早晨手术医生来查房,打开敷在伤口上的创口贴,我看到医生的手术做得很漂亮:刀口整齐、伤口对合得非常好,完美得几乎就像在皮肤上划了一个轻轻的痕迹。这位男医生是我看到过的做剖宫产手术最漂亮、最完美、速度最快的产科医生。现在我再一次庆幸自己当时正确地选择这位男医生做手术。
小外孙从新生儿科被抱回来了。孩子个子长得很大,小脑袋圆圆的(因为是剖宫产,没有受到产道挤压,所以头颅没有变形),头发不多,软软地塌在头皮上,粉嘟嘟的小脸蛋堆满了胖肉肉,一副甜甜的睡相,让人看了打心眼里就那么喜欢,那么让人疼爱。女儿和女婿曾在家里反复商量,如果生的是男孩子,他的大名就叫秦绍铭,小名叫铭铭。哈哈!世界上从此开始有一个名叫秦绍铭的小男子汉了!
大约在11点,孩子大哭,换过纸尿裤后孩子仍然哭闹,我想,孩子可能是饿了需要吃奶了,就把孩子抱到妈妈身边,准备让孩子吸吮母乳。
但是剖宫产不利于母乳早期分泌。由于手术正在进行中或者产妇的状态不佳不利于产后30分钟内与新生儿早接触和早吸吮,因此女儿不能在早期建立生乳反射和喷乳反射。女儿现在身上有输液管2条:一条是和止痛泵相通的管道,一条是抗生素输入的管道,而且还插着导尿管,因此女儿活动受限,我和女儿费了很大的力气才帮助孩子含上妈妈的乳头,孩子吸吮一会儿后就撒开乳头睡着了。
“吃饱了?还是因为没有乳汁,孩子吸吮累了?”我仔细分析,唯恐没有母乳,孩子发生低血糖。我从女儿乳房根部向乳头方向按摩,没有看见一滴乳汁分泌出。我考虑有以下几个原因:
◆ 手术疼痛的打击,疼痛可以促使肾上腺素分泌增加,抑制乳汁的分泌;
◆ 精神紧张、焦虑、忧郁都可能抑制催乳素分泌,造成乳汁生成减少;
◆ 现在用着止痛药,而且麻药在体内可能还有残留,药物作用也会影响乳汁的分泌;
◆ 通过阴dao分娩是所有哺乳动物最原始的繁衍方法,也是最科学合理的方法,但是在剖宫产过程中会促使5-羟色胺分泌增加,使泌乳素和催产素分泌减少;
◆ 由于手术的原因产妇的饮食受到限制,不能满足乳母对营养的需求。
所以由此看来,为了下一代,选择自然分娩是最好的。
必须让孩子频繁吸吮母亲乳头,通过吸吮的刺激,可以经过神经反射刺激母亲垂体前叶分泌催乳素,催乳素的血浓度随着新生儿吸吮的强度和频率增高而增高,催乳素可以刺激乳腺细胞产生乳汁,这是促进泌乳的关键机制;另外通过孩子吸吮乳头和乳晕,刺激乳头上的感觉神经,通过神经反射刺激母亲脑垂体后部分泌催产素,经由血流至乳房,引起子宫收缩,并且当婴儿吸吮时在催产素的作用下产生喷乳反射,让奶水喷出来。从我的临床经验来看,只要坚持让孩子勤吸吮母乳,一般3天以后母乳量就会逐渐增加。
为什么我这样坚持母乳喂养呢?
这是因为母乳是婴儿最天然而且最经济的食品。人乳与其他任何乳品相比都更适合婴儿吸收,更能满足孩子的营养需要。人乳中所含的蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和水的比例合适,易于孩子吸收。人乳中含有双歧因子和生长因子,乳清蛋白和酪蛋白之比为60∶40,前者容易消化吸收。
人乳中的分泌型免疫球蛋白IgA和铁蛋白,前者使孩子在初乳中获得免疫力,后者能抑制肠道中某些细菌,如大肠杆菌的繁殖,可以防止腹泻。
此外,人乳中含有溶菌酶的物质可以杀死细菌,含有有活性的白细胞,如巨噬细胞,淋巴细胞都可以杀死细菌,还含有对神经系统发育、智力和视力均有重要作用的牛磺酸。人乳中含有新生儿体内缺乏的一些酶,钙磷比例合适,易于钙的吸收,可以随需随喂,温度合适,永不变质而且清洁卫生。
妈妈自己哺乳增进了母婴之间的感情,有利于孩子的身心发育,形成良好的母婴依恋关系。这些都是配方奶粉所不能比拟的。
但是母乳在产妇分娩后不同的阶段所含有的营养也不同,初乳的营养尤为珍贵。