加之产妇的乳头比较娇嫩,容易发生破损,一旦被细菌感染就会引起乳腺感染,乳房出现红、肿、热、痛,甚至化脓,不仅造成产妇痛苦,还会影响正常哺乳。
因此产后不宜过早催乳,适宜在分娩1周后逐渐增加喝汤的量,以适应婴儿进食量渐增的需要。即使在1周后也不可无限制地喝汤,正确做法应以不引起乳房胀痛为原则。
这两天女儿喝了不少催奶的汤水,可是乳房就是软塌塌的,小王压迫她的乳窦,只有一点点乳汁。女儿也到处打电话咨询催奶的方子。只要别人吃着管用的煲汤,我都买来给她吃。她的婆婆也送来鲫鱼、猪脚、猪腰子、母鸡、排骨等。
小王也变着花样地做,什么“黄豆炖猪脚”“鲫鱼豆腐汤”“排骨炖木瓜”等,可就是不见奶量增加。我想,不管下奶还是不下奶,反正母乳中含有活性的抗感染物质,是任何配方奶都不能给予的,必须让孩子继续吃母乳,现在基本是2小时吸吮1次。于是女儿便采取了混合喂养的方式。如何添加配方奶呢?有两种方法进行混合喂养:
(1)补授法
适用于6个月以下母乳不足的婴儿。每次先吃母乳,将乳房吸空,然后补授配方奶粉。补授的乳量可根据母乳量多少及婴儿的食欲大小来确定。先按小儿需求让他吃饱,几天后就能了解婴儿每次所需补充的乳量。这样每次喂奶都使乳房吸空,有利于刺激母乳不断分泌乳汁,使母乳量逐渐增加。这种方法适用于母乳确实不够,妈妈与婴儿整天在一起的情况。
(2)代授法
适用于母乳量充足,但因为特殊原因乳母不能按时给婴儿哺乳,只能用配方奶代替一次或几次母乳喂养。即使用奶粉代替母乳,乳母仍应将乳汁吸出,置消毒奶瓶中冷藏,冷藏母乳可在1天之内喂给婴儿吃。这样按时吸空乳房,以保证下一顿乳汁再分泌,不致使其逐渐减少。这个方法适用于上班或外出的妈妈。
很明显女儿应该采取的是补授法。今天已经是孩子出生第8天,孩子每顿的奶量为90毫升,一天给予540毫升配方奶。
小王是一个很爱学习的人,她看我每天都给孩子增加配方奶的奶量,问我为什么这样做?怎么给孩子计算配方奶的奶量?我就详细地给她讲来。
孩子出生后每天所需要的能量包含以下5个方面:
(1)基础代谢所需:是指人体在空腹、清醒而安静状态下,在环境温度18~25℃时能量所需。婴幼儿时期基础代谢的需要约占总需能量的50%~60%。
(2)动作和活动所需:用于肌肉做一切活动的能量,其波动较大,与体格大小、活动强弱、类别、持续时间长短有密切的关系。爱哭闹、活动频繁、觉醒时间长的孩子比安静、多睡、少哭、少活动的孩子这方面所需要的能量高3~4倍。
(3)生长发育所需:因为小儿正处在不断生长发育阶段,年龄越小生长越迅速,体格快速增长、各组织器官逐渐长大成熟,都需要消耗能量,这是小儿能量需求与成人最大区别的地方。所需能量与生长发育速度成正比,如果孩子饮食能量入不敷出,则孩子生长发育就会缓慢甚至停滞。1岁以内的孩子尤其是出生后数月内的小婴儿生长发育所需占总能量的20%~30%。
(4)食物的特殊动力作用所需:摄取食物后大约6~8小时,因为食物消化、吸收、运转、代谢利用、储存等刺激体内能量消耗增加,称为食物的特殊动力作用(又称为食物生热效应)。但是摄取不同食物引起的能量所需不一样,进食蛋白质食物引起机体增加产生能量要高于进食脂肪和碳水化合物。婴儿时期因为以奶为主食,蛋白质较多,所以食物的特殊动力作用所需能量约占总能量的7%~8%。而混合喂养的稍大的孩子约占总能量的5%。
(5)排泄消耗所需要:每天摄入的食物不能被人体完全消化吸收,剩余的未消化吸收的部分食物就随粪便排出体外,食物中营养素被机体利用后代谢的产物也要从体内排泄出去。混合喂养的孩子这方面消耗的能量占总能量的10%以下。
但是必须注意的是,体重相仿的健康孩子所需要的总能量可能相差很多,瘦长的比肥胖的孩子需要高。如果总能量长期供给不足,会导致婴幼儿生长发育迟缓、营养不良,严重者影响孩子认知能力的发展。但是如果总能量长期供给过多,也会引起孩子肥胖症,以后很难减下去,也为将来患成人疾病埋下了隐患。