一、孕前检查
孕前检查最好在怀孕前3~6个月进行,一旦发现问题,还有时间进行干预和治疗。女性孕前检查项目包括生殖系统检查、优生四项检查、肝功能检查、甲状腺功能检查、口腔检查、尿常规检查、妇科内分泌检查、血常规检查、心电图检查、遗传性疾病检查、传染病检查等。男性孕前检查除包含常规体检项目外,还要进行精液分析、精子活力测定、前列腺液检查等。
二、饮食调整
孕前的营养供给方案还应参照平衡膳食的原则,结合受孕的生理特点进行饮食安排。要保证热量、蛋白质、脂肪、维生素、微量元素的供给,为受孕积蓄能量,促进受精卵的正常发育。建议夫妻双方每天摄入畜肉150~200克、鸡蛋1~2个、豆制品50~150克、蔬菜500克、水果100~150克、主食400~600克、植物油40~50克、硬果类食物20~50克、牛奶500毫升。此外,还要避免酒精性饮品及各种饮料,尽量减少外出用餐。
三、加强锻炼
适当的锻炼可以改善身体状况,提高卵细胞及精子质量,还能舒缓紧张的情绪,改善睡眠,缓解压力,对优生优育有着巨大帮助。备孕时可选择的锻炼有很多,比如慢跑、跳绳、瑜伽以及户外运动等。
四、调整生活
调整生活节奏,避免熬夜等不良生活习惯,尽量早睡早起,保证睡眠充足;规律三餐,避免暴饮暴食;对于需要改善住房条件的,需及早进行,避免对孕期产生影响。
五、调整心理状态
夫妻双方都要做好心理调整,避免压力过大。女性要消除顾虑,避免身材变形、怕疼、工作变化等担忧,尽量保持愉快的心情,做好孕期及产期的计划;男性也要调整好心态,照顾好孕妇的同时,做好成为父亲的心理准备,以免婴儿出生后手足无措。
孕前应做哪些检查
男性检查(泌尿科或男科)1、精子检查
精子是优生很重要的因素,通过精液常规检查和精子功能检查,能够了解男性的排精量、精子总数、密度、精子活动率、精子形态、有无霉菌和滴虫感染等情况,为优生优育做好准备。如果发现精子活力不高或畸形精子数量过高,可及时找出原因对症治疗。
评估精子质量,标本是最为关键的一个环节。取标本前,男性禁欲应不低于3天,但也不宜超过7天,5天左右最为适宜。取精子时的温度要求也很高,最好是在25℃~37℃之间,温度过高或过低都会影响到精子活力和质量。
进行精子质量评估时,最好是在医院专门的取精室取精。有些男性觉得在医院不方便,而选择在家中,这首先要注意取精子标本和送精子途中的适宜温度,还要准备特制的存储精子标本的瓶子,取精后半个小时内要送至实验室,而且标本一定要保持完整,不要洒漏,以免影响检查结果的准确性。
2、性病检查:包括男子精液支原体和衣原体检查。血液梅毒、乙肝、丙肝、艾滋病检查
这些疾病都属于性传播疾病,夫妻之间可以相互传染,对胎儿的健康不利。
3、其他:
丈夫也要检查血型,对判定母儿血型不合有帮助。还要和妻子一起接受脱畸全套检查,检查意义在下面的内容里会详细介绍。
女性检查(包括妇产科、内科、外科、口腔科、优生优育科)1、自测体重
一般以体重指数(体重公斤数除以身高米数的平方)衡量体脂肪,如体重55公斤,身高1.60米,则体重指数约为21.5。体重指数在20~25是标准体重,生殖能力最旺盛。太瘦或者超重都会打乱女性的排卵周期。
2、妇产科检查
★ 生殖器官检查:是否有阴dao纵隔、双子宫等畸形,是否有宫颈糜烂,如果有,应该做细胞学检查排除宫颈癌。II度以上宫颈糜烂需要先行治疗。
★ 阴dao分泌物常规检查:可以发现滴虫、霉菌、杂菌、淋球菌感染,这些疾病在孕期都会加重,甚至引发羊膜炎、流产、早产等,所以应先行治疗后再怀孕。淋球菌感染患者分娩时感染新生儿可以导致脓漏眼甚至失明。
★ 阴dao分泌物支原体、衣原体培养:如果有则不易怀孕,孕期易发生流产、早产,需要治愈后方可怀孕。
★ 脱畸全套检查:包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒四项。这四样病原体一旦感染,特别是在妊娠前三个月,会引起流产和胎儿畸形,所以,经检查确诊有弓形虫、巨细胞感染应立即治疗,暂不怀孕。风疹抗体滴度大于1∶20时,有保护作用。无风疹抗体或者未达到有效指标值的可以接种风疹活疫苗,保护率达90%以上,但注射后3个月之内要避免受孕。风疹疫苗注射1次,保护时间持续10年左右,无不良反应,安全有效。单纯疱疹病毒不仅与胎儿畸形、流产有关,还与宫颈癌的发生有关。
★ 血常规检查:要查血型,如果女方为O型,男方为非O型血,第一胎有可能发生母儿血型不合。如果女方为RH阴性,而男方为RH阳性,则第二胎发生母儿血型不合几率为90%,孕期需要在专业医生指导下适当处理。如果有贫血需要及时治疗,缺铁对胎儿的发育会产生不良影响。
★ 血糖检查:如果为糖尿病,需要在孕期和分娩期调整胰岛素用量。糖尿病孕妇胎儿也易发生畸形、死胎、巨大儿、新生儿宫内发育迟缓,新生儿易发生呼吸窘迫综合征,低血糖、新生儿黄疸,需要及早预防,正确处理。
★ 血液乙肝、丙肝、肝肾功能、艾滋病、梅毒检查:上述疾病都可以传染给胎儿,并可能影响胎儿宫内发育。乙肝、丙肝孕妇最好剖宫产分娩,产后给新生儿及时接种抗体和疫苗。肝肾功能异常需要进一步查找原因并对症治疗。艾滋病患者不宜怀孕及分娩。梅毒患者可以导致胎儿畸形,最好治愈后再怀孕。
★ 血液内分泌激素检查:包括甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素、肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素释放激素、雌激素、雄激素、孕激素、促卵泡刺激素及促黄体生成素等。通过检查可以发现甲状腺、肾上腺、卵巢、下丘脑和垂体的异常和疾病。如果发现雌激素、雄激素、孕激素、促卵泡刺激素及促黄体生成素异常,则患者月经不规律,可能存在不排卵的情况,需要系统治疗后方可怀孕。如有必要,医生会根据检查结果建议你进一步检查垂体或下丘脑功能,进一步明确诊断及治疗。
★ B超检查:检查甲状腺是否有肿瘤。如果有,应该先手术治疗。半年后检查甲状腺功能正常方可怀孕。
检查是否有胆囊结石。如果有,应先手术治疗。术后3个月可怀孕。
检查是否有肾结石。如果有,可以采取超声体内碎石解决。否则怀孕时发病很痛苦,也很麻烦。术后3个月可怀孕。
检查子宫及双侧输卵管和卵巢是否健全,大小是否正常,有无卵巢瘤、子宫肌瘤等疾病,如果有卵巢瘤,需要先手术解决。如果子宫肌瘤小于2厘米,可以先怀孕,待分娩时剖宫产一起切除。但子宫肌瘤会随妊娠增大,所以孕期应该严密监测。如果肌瘤大于2厘米,则应手术治疗半年后再怀孕,否则孕期增长的肌瘤可能导致流产、胎儿受压畸形或胎儿宫内发育迟缓。如果肌瘤位于输卵管附近,则有可能压迫输卵管导致不孕。如果肌瘤为黏膜下肌瘤,则无论大小都应该先行手术切除。
检查心脏是否有先天性缺损,如有,孕期由于心脏负担加重,可能导致心衰,需要在专业医生指导下根据情况酌情处理。
3、内科检查
★ 测血压:孕前的基础血压值对妊娠后妊娠期高血压疾病的诊断很有帮助。如果发现高血压,那么应该在医生指导下及时治疗,否则怀孕后有可能病情加重,导致胎盘早剥、颅内出血、视网膜剥离、胎死宫内等严重后果。
★ 心电图检查:心电图检查可以发现是否有心肌缺血、心率不齐等问题。如果不及时发现,上述病情在孕期可能加重。
★ 尿常规检查:如果有尿路感染或者肾炎、肾盂肾炎可以及时发现,治愈后方可怀孕。
★ X光胸片检查:排除肺部疾病。孕期的X光检查对胎儿发育会产生很大的不良影响,所以需要提前检查、治疗。
4、外科检查
★ 乳房检查:触诊乳房是否有结节、包块,如有,需要进一步B超检查,如为良性肿瘤,手术处理后即可怀孕。如为乳腺腺病,则无须处理。如为恶性肿瘤,则须手术。术后可否怀孕咨询专业医生。
★ 肛门检查:是否有痔疮,如有,孕期由于盆腔压力大,充血,痔疮会加重,建议适当治疗后再怀孕。
5、口腔科检查
孕前应该到口腔科检查是否有龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病并相应处理,上述疾病孕期可能加重。
6、遗传学咨询(优生优育科)
如果双方家族内有单基因、多基因或染色体遗传性疾病,如:血友病、聋哑、白化病、强直性脊柱炎、唐氏综合征、红斑狼疮,或者以前曾有不明原因流产史、畸胎史的夫妇,都应该到优生优育门诊进行遗传学咨询,必要时抽血检查双方染色体。有一些遗传病可以通过试管婴儿的移植前诊断进行筛选治疗。