产后抑郁症是女性生产完后一种比较常见的问题，不仅会影响当事人的身心健康，也会影响孩子的健康发展。
但目前，妇女产后抑郁症并没有引起社会的关注，不少妇女在产后出现情绪上的变化往往容易被人忽视。女性产后抑郁严重者会导致夫妻离异，甚至是自虐、自杀现象的发生。
广州抑郁症心理咨询提醒广大家庭，警惕母亲产后抑郁，发现女性生产后出现情绪变化，及时寻求专业的心理咨询帮助。
郑启娟
主任咨询师
听说吧心理咨询中心主任咨询师
·广东省心理卫生协会心理咨询师专业委员会会员
·国家婚姻咨询师
·国家家庭教育指导师
·儿童心理指导师
·高级催眠师
·心灵疗愈师
·广东省妇联"维权服务站"心理顾问
·广东省心理学学会会员
·精神分析专业委员会会员
·广州市广播电台情感栏目特邀心理顾问
·广州基督教女青年会指定心理顾问
·《羊城晚报》、《羊城地铁报》、《现代育儿周刊》、《都市人·成长》邀请心理专家
广州听说吧心理咨询中心主任咨询师、心灵疗愈师郑启涓跟大家分享一则关于一位新妈妈因患上产后抑郁而来寻求心理咨询帮助的案例，为大家解读：产后抑郁怎么办?产后抑郁症的表现有哪些?
黑色的衣服、黑色的鞋子、黑色的提包、黑色的手机，雯雯被一身黑色笼罩。
她用有气无力的声音说着自己的情况：
今年27岁，从小就活在强势妈妈的影子下，性格压抑，不敢说出真实的话。前年年底与爱人恋爱，半年后发现怀孕了，就仓促结婚了，孩子已经半岁了。
现在感到很迷茫、很无助，当时结婚生子自己并没有准备好，也不确定是否要跟这个男人(老公)一辈子，婚后的生活更让自己措手不及，与自己预想的相差太远，觉得日子很难熬，非常的痛苦。
说起婚后的生活，她的眼眶红了，大颗大颗的泪珠流淌下来。
为了照顾孕产妇，公婆过来一起住。可雯雯特别不习惯，觉得公婆爱管事，而他们的观念和自己的很不同，于是自己经常感觉被控制、被指责，很委屈、很压抑，实在忍不住就会与他们争吵。
丈夫就会维护父母，指责自己不孝顺、不尊敬父母。而自己又不擅长沟通，只能把委屈憋在心里。
生产后，孩子很难带，经常哭闹，晚上被孩子吵得睡不好，而丈夫根本不管，也不关心自己的心情。
有时候看着一旁玩游戏的丈夫，身旁哭闹不休的孩子，心情很烦躁，很孤独无力，自己也会哭起来。
这样的日子过了半年，雯雯感到看不到人生的希望，睡眠质量也很差，经常头痛，胃肠道有胀痛、想吐等不舒服感。
现在情绪到了要崩溃的临界点，甚至想到了自杀，可看看孩子，又不忍心扔下他。
而身边的人，没有一个能理解自己的心情，丈夫觉得雯雯身在福中不知福，她越发压抑和悲伤了。
雯雯的情况属于产后抑郁。
孕产妇是心理精神问题的高危人群，根据国内的研究结果显示，产后抑郁症的发生率大概在5.5%到17%左右。
患产后抑郁症的人，在心理因素上，本身具有一些特点，比如性格内向、敏感脆弱、情绪化、思维偏负面等。而在产后，遇到的不良生活状况的刺激，情绪问题也容易凸显出来了。
如家庭关系、居住环境、生活质量的变化，及照顾婴儿艰辛、分娩后恢复困难等因素，给产妇带来冲击和困扰。
另外，孕产妇的身体荷尔蒙产生了变化，也容易引起情绪的不稳定。
患者最突出的症状是持久的情绪低落，看上去郁郁寡欢、无精打采、困倦、易哭泣、也会突发脾气，也常常感到自卑、自责、内疚。
她们对日常活动缺乏兴趣，很难专心致志地工作，常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。对各种事情体验不到愉快，遇事老向坏处想，感到生活没有意义。
在躯体症状上，患者中约80%的有失眠、头痛、肌肉痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。
这些症状多随着抑郁情绪的缓解而逐渐消除。抑郁症患者时常有自杀念头，发生自杀的比率高达60%。
雯雯的情绪状态，比较突出的是压抑感、无限扩大的悲伤。
针对压抑的情绪，我表达了对她目前状态的深切理解，鼓励她真实地表达自己的想法和感受：采用完型心理技术，让雯雯进入角色，分别对着代表公婆、丈夫、妈妈的位置，去真实表达她的内心。
结束时，雯雯告诉我，她感觉舒服了很多，并感到胃部有很多气体往上排，胃部的胀痛感在缓解。
事后，雯雯反馈她回到家，不知哪里来的力量，就跟丈夫表达了自己许多的感受，包括和公婆相处的矛盾、目前抑郁的症状。
丈夫听了后，并没有像以往那样指责自己，对待自己的语气缓和了许多。
针对无限扩大的悲伤，我采用缩小和转化悲伤的方案。一是认知的重构，二是实际行动的引导。
经过咨询，雯雯看到公婆并不全是“坏”的，也给自己带来了一些好处，比如公婆能在家务和饮食上很好的照顾自己，对孩子的照顾也比较细心。
在与丈夫的关系里其实也有很多甜蜜的时光，恋爱的时候感觉丈夫很爱自己，婚后刚开始自己情绪不佳的时候，丈夫也是关心的，后来他发现关心没有用，就不说话了。
而上次跟丈夫谈了之后，丈夫也是愿意过来一起咨询，帮助自己走出抑郁。在咨询中我们详细讨论了，雯雯的哪些行为及表现，能鼓励丈夫对她关心？又怎样的情况下，会抑制了丈夫的关心？而雯雯总结的结果让她自己若有所思。
在孩子的养护上面，雯雯看到随着孩子的长大，孩子难带的情况有所改善，甚至有些时候孩子也会与她有一些情感的互动，比如看见她就笑，喜欢她抱。
孩子的天真可爱，也给了雯雯一些情感的滋润，一些温暖的感觉。
因为成长经历的影响，雯雯自我价值感比较低。
在咨询中，我请雯雯回顾自己的人生，寻找出十个理由，来看到自己是有价值的。讨论完这些问题时，我留意到，雯雯晦暗的脸上出现了一些光彩，眼睛也开始发亮了。
她向我反馈，突然感觉人生还是有希望的!
在咨询中我也会根据雯雯的进展，布置一些家庭作业。
比如，对于孩子难带的苦恼：1.让雯雯看一本婴儿护理的书籍，了解孩子哭闹的原因及处理方法。2.让她联系之前的闺蜜们，了解她们处理孩子哭闹的方法。(在转化负面认知的处理上，不是一次就能完成，而是由浅入深，多次强化的方式去改变和覆盖她内在的负面认知系统。)
在抑郁症的处理上，我会尽量安排家人的参与，以帮助来访者获得家庭的支持，有更好的效果。
于是，我约见了雯雯的先生。
先生也深受妻子抑郁状态的影响，非常愿意配合我的工作。
我引导他有效的与妻子沟通，以及有效给予她情感上的支持。先生恍然大悟，原来过去自己的表达方式是无效的。
事实上，当这对夫妻改变了沟通方式之后，妻子的情绪真的好多了。
随着咨询的进展，雯雯逐渐的走出了抑郁。身体的不舒服，在不知不觉间也消失了。
在最后一次咨询里，雯雯感慨地说，人的心理真的很奇妙，公婆还是那样的公婆，宝宝还是那个宝宝，而自己状态转变了之后，就觉得没什么大不了的，能看得开了。最近还积极学习，打算半年后考个会计证，重回职场，实现自我价值！