又过了3个月后,我接到普里茜娜打来的电话,她还没有怀上孩子。当时她已经是研究生最后一年,极希望在毕业和找到工作前完成怀孕的事情。“我现在的时间表相当宽松,会使怀孩子的事情相当轻松,”她说。“我担心开始新的工作以后就没有这样的宽松时间表了。”我们再次讨论这样一个事实:至少有三分之一具备完全生育能力的夫妇,在6个月的尝试之后仍然怀不上孩子。但是,由于他们两个有些心灰意冷,加上时间表太紧,因此他们希望进行X光染色造影检查(HSG),以评估普里茜娜的输卵管是否可行。结果,HSG检查证明,普里茜娜的女性解剖学生殖结构完全正常。还没有等到我们再次在办公室里见上面,普里茜娜就打来电话,说她已经怀上孩子了。
盆腔炎疾病往往需要进行皮下抗生素注射并住院数天,除非是这种疾病,或者时间表太紧,必须要马上怀孕,否则我不希望大家在合理期限内进行怀孕尝试之前就去进行X光染色检查。如果不是保险公司来支付费用,这种检查是相当昂贵的,而且很不舒服,甚至可能导致外科手术以修复输卵管或消除疤痕组织,而此时你甚至都没有发觉这个系统到底有什么毛病。
其他性传播疾病
还有其他许多性传播疾病,比如滴虫病、疱疹、梅毒和湿疣(也称为人体乳头状瘤)。尽管我已经推荐过利用避孕套防止感染这些病毒(现在男女都有避孕套了),但是,这些疾病对生育能力几乎没有任何影响,因此在这里就不多说了。
阑尾炎
阑尾炎如果在发病初期就加以治疗,一般来说就不会影响生育力,但是,如果阑尾炎发生穿孔,即遭受感染的阑尾突然破开,因此将感染传播至腹腔和盆腔,则可能造成女性生殖器官的损害。如果发生阑尾穿孔,我建议应该利用治疗严重盆腔炎的同样方法进行治疗:先花6到9个月时间试着自行怀孕,之后进行染色检查以评估对输卵管造成的可能损害。请记住,只发生过一次盆腔炎的话,意味着输卵管还有90%的机会并未严重受损,而阑尾穿孔造成的损害也大致相当。
月经不调
很多女性不能快速怀上孩子,最常见的原因是月经不调或没有月经。由于月经不调,排卵期预测和准确的性交定时就相当困难了,有时候根本不可能。假如月经周期处在24-35天这个范围之外,在孕期检查时就应该跟医生讲清楚。医生也许要进行一些基本的检测,以确定经期是否正常,或判定到底有没有月经。
月经不调的原因多种多样,我想专门论述的一个原因是多囊卵巢综合症(PCOS),以前叫斯坦因-莱文塔尔氏综合症,因为这是持续不见好转的异常月经公认的原因。