近年来,儿科诊室里便秘的孩子越来越多,如果不及时解决,孩子的便秘就可能加重,渐渐出现腹胀、食欲减退等症状,长期便秘还会影响儿童的生长发育及身心健康。
如何判断孩子有没有发生便秘呢?
中医讲孩子脾常不足,脾胃功能还没有发育得很强健,但是每天都在成长中,所以在不同的年龄,大便的频率有所不同。
一般情况下,出生1周内平均为4次/天,以后逐渐降低,到了两岁以后基本1-2次/天就算正常。少数母乳喂养的婴儿可能数天无大便,只要不影响进食、肚子不胀、精神好就不是问题。多数情况下如果孩子出现以下这些症状,就可以称为“便秘”了:
排便次数少于3次/周;
排便时间延长,拉一次十多分钟甚至更长;
大便性状改变,干结,又粗又硬或者干球状;
排便困难或费力,有排便不尽感;
便质并不干燥仅仅是排出困难。
当然,也会有个别情况,有的孩子就是3天大便一次,但颜色是黄色、棕黄色的香蕉便,而且排得很通畅,也没有腹胀、腹痛等胃肠不适,这种是不能算作便秘的。
小儿发生便秘以后,解出的大便又干又硬,干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感,天长日久使小儿惧怕解大便,而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥,便秘症状更加严重。婴幼儿便秘可能伴发易激惹、食欲下降等症状,随着大量粪便排出,伴随症状可很快消失。
图片来源站酷海洛
大便的性质与食物成分有关。
目前由于营养不良导致的便秘已经不多了,主要是营养过剩和食物搭配不当导致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的营养,让食物中的蛋白质量很高,而蔬菜相对较少。当今儿童食品工业飞速发展,许多高级的儿童食品都是些精细粮食制品,缺少渣滓,小儿很少吃粗纤维及含渣多的食物,容易导致便秘。
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如果食物含有多量的蛋白质而缺少碳水化合物(糖和淀粉),则大便干燥而且排便次数少;
如果食物中含有较多的碳水化合物,则排便次数增加且大便稀软;
如果食物中含脂肪和碳水化合物都高,则大便润滑。
某些精细食物缺乏渣滓,进食后容易引起便秘。
有些小儿生活没有规律,没有按时解大便的习惯,使排便的条件反射难以养成,导致肠管肌肉松驰无力而引起便秘。
“改善饮食习惯和食物结构、训练排便习惯才是治疗小儿便秘的根本方法。”
对婴幼儿来说,合理的食物搭配不仅可以预防便秘的发生,而且对便秘有良好的治疗作用。食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当,多吃蔬菜和水果,可以让孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要训练小儿养成按时排便的习惯。
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1、人乳喂养的婴儿发生便秘较人工喂养儿少。如果出现便秘,可在人乳喂养的同时加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂养的婴儿发生便秘,可酌减牛奶总量,在牛奶内增加糖量至8%-10%,还可以加橘子汁、菠萝汁、枣汁或白菜水,以刺激肠蠕动。
2、营养不良的患儿应加强营养,增强体力,使腹壁和肠壁增厚,张力增加,从而改善便秘的症状。
3、忌食辛辣燥热之品,饮食宜清淡,可多食用汤水等。
4、养成良好的排便习惯。建议小儿要做到每天排便一次,不轻易更改排便时间,不随意减少排便次数。便秘患儿,可让其便前做下蹲动作,增加腹压,或顺时钟方向按摩腹部,促进肠管蠕动。