新生儿主要是指出生以后满28天之前的这个时间,因为这个阶段非常特殊,新生儿在妈妈的肚子里面刚刚出来,出生之前有妈妈的很多保护,有羊水,有胎盘,也有肚皮,还有妈妈的精心呵护,有营养物质后宝宝慢慢长大。
所以在这阶段,婴儿刚刚出来后,从宫内的环境转化到宫外环境,要适应新环境。这个阶段的死亡率是在人生阶段当中最高的,非常有必要把它独立出来,叫做新生儿期。
超过28天以后,死亡率、发病率等,会呈下降趋势,所以超过28天以后,我们就不再叫做新生儿,比如30天以后的婴儿就不算新生儿了。
1.新生儿的概念和特点
新生儿是指胎儿自娩出脐带结扎时开始至28天之前的婴儿。这时新生儿的身高为50~53cm。平均体重为3~3.3kg,平均头围达35cm。在此期间,小儿脱离母体,转而独立生存。所处的内外环境发生根本的变化,适应能力尚不完整。在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性。且发病率高,死亡率也高,因此新生儿被列为婴儿期中的一个特殊时期。需要对其进行特别的护理。
2.新生儿最初的模样
刚出生的宝宝差不多一整天,16~20小时都在睡觉,但是随着他不断成长,睡觉的时间会逐渐减少,在第一周除了吃奶的时候,宝宝几乎都是在睡觉,睡觉时蜷缩着身体非常类似于胎儿在子宫的姿势,如果子宫内的位置异常,宝宝出生后会以子宫内的姿势睡觉。在出生的几天内,大部分的婴儿都采用在子宫内的姿势睡觉
新生儿是指从出生脐带结扎开始到出生整28天这段时间的宝宝。
呼吸系统:新生儿呼吸运动较浅表,呼吸频率相对成人快,约每分钟40次/分钟左右,但是每分钟的相对通气量并不比成人低。出生头两周新生儿呼吸频率波动大,这是新生儿的正常现象。
循环系统:正常新生儿血流分布多集中于躯干和内脏,四肢血流量相对较少,因而肝脏、脾脏在触诊的时候是可以摸到的,而四肢是容易发冷的,四肢末梢是会出现发绀的。正常足月儿的心率一般是规则的,大概120-160次/分,血压大概50/30-80/50mmhg。
泌尿系统:大多数新生儿生后不久就会排尿,如果喂养不足,生后第1天仅仅有少量的尿,新生儿的排尿量一般为40-60ml/kg/天
消化系统:新生儿消化道面积相对较大,肌层薄,消化蛋白的能力好,所以只适应较大量的流质食物,因此母乳与奶粉是最好的食物。
新生儿黄疸该怎么处理?
新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,尤其是早期新生儿,它分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是指生后14天内,足月儿血清胆红素小于221umol/l,早产儿血清胆红素小于256umol/l。如果14天内大于上面说的数值,或者每天上升的数值大于85umol/l,这就是病理性黄疸,需要通过药物或者蓝光降至80umol/l以下。形成黄疸的原因有很多,首先呢就是早产,早产儿脏器功能差,胆红素主要通过肝脏代谢,早产宝宝肝功能较足月宝宝要差,所以代谢的就慢,胆红素在体内越聚越多,最后表现就是皮肤发黄;其次呢就是溶血,宝宝妈妈是o型血,宝宝是a型或者b型血,会因为血型不合引起abo溶血性黄疸,宝宝妈妈是rh阴性血,也就是咱们平时所说的熊猫血,孩子是常见的rh阳性血,也会出现溶血引起胆红素升高;第三呢就是其他的病理型黄疸,常见于出生时产伤引起的头皮血肿,生后喂养差,代谢减低,孕后期有感冒发热,慢性阴道炎盆腔炎等一系列引起宫内感染的情况,导致宝宝胆红素升高。如果胆红素数值超过了300umol/l以上我们要格外注意宝宝的反应情况,因为此时有些宝宝可能会出现胆红素突破血脑屏障进入脑实质,引起胆红素脑病,胆红素脑病会引起脑瘫、呼吸循环衰竭等不好的结果。