(一)问:妈妈的乳房大小是不是与奶量有直接关系?
答:事实上,乳房大小仅与脂肪有关,与奶量无关。大体来说,只要在怀孕期乳房有稍微涨大的妈妈,都有哺乳的潜能。重点在于,宝宝出生后要尽早开始哺乳,而且不要让奶嘴干扰宝宝对乳房的吮吸。
乳房偏大的妈妈,在哺乳时可以在乳房下方垫一个毛巾卷或是穿戴合适的有支撑力的哺乳文胸,以帮助宝宝顺利含乳。
(二)问:扁平乳头或凹陷乳头的妈妈怎样喂奶?
答:首先要测试一下乳头到底有多凹陷。如果用两个指头在乳晕上面稍微挤一下可以凸出来,这个不算乳头凹陷,可以进行母乳喂养;如果用手挤的时候乳头会更凹进去,没有办法拉出来,这种乳头就是扁平或凹陷的。帮助扁平乳头外突的一个方法是:双手拇指分放乳头两侧,直接作用在乳头的底部,而不是乳晕的周围。两拇指冲着乳房组织用劲下压,同时外拉,这样做可以让乳头突出来。接着再绕乳头的底部重复上述拉伸动作数次。还可以使用以下这些解决方法:
1. 有这种困扰的妈妈可以在孕期戴一种特殊的胸罩(像塑料贝壳,里面那一层有可能是塑料,也有可能是橡胶),它可以让乳头更凸出来。一天戴上几个小时,看看有没有帮助。
2. 如果家里有吸奶器,也可以先用吸奶器把奶头吸出来一点,再让孩子含入。
3. 可以拿一个大一点的针管,把针尖的一部分切掉之后,用针管来吸乳头。但是这个方法要费些时间,不太适合在宝宝急着要吃奶的时候采用。
4. 如果乳头非常凹陷,怎么弄都不出来的话,就可以用电动的吸奶器每天把母乳吸出来,用奶瓶喂养孩子,这样也比直接用奶粉哺乳更好。
(三)问:母乳喂养中断一段时间后,想重新开始该怎么做?
答:只要妈妈有足够的耐心和决心,再加上宝宝的配合,妈妈们通常都能成功恢复产奶。国际母乳会的母乳喂养问答手册里推荐了以下几种刺激产乳的方法,同样也适用于恢复产奶和引导产奶。
1. 每次哺乳时让宝宝吸吮两边乳房,哺乳间隙尽可能频繁地让宝宝进行安抚吸吮。
2. 事先挤出母乳保存,当宝宝吸吮乳房后,再将储存的母乳回温补充给宝宝。
3. 用草药或其他药物增奶。如果服用草药或药物增奶,要确保让宝宝频繁吸吮乳房,尽可能多地排空乳房,这有助于预防乳房发炎。
(四)问:吸奶器吸出的奶质量好吗?
答:用吸奶器吸出来的奶可能会失去一部分营养,因为有些母乳中珍贵的成分可能会沾在瓶壁上。但是它还是远远比别的食物好,特别是还没有经过冷冻或者吸出来就喂的奶,它的活细胞仍然存在。
(五)问:有的妈妈乳汁很清淡,说明她是菜奶,营养不够,喂不饱宝宝,是吗?
答:实际上我们看到的颜色偏灰、清淡的奶不是什么“菜奶”而是“前奶”。“前奶”的成分大部分是水,是给宝宝解渴的—— 这也是为什么母乳喂养的孩子不需要额外喝水的原因—— 宝宝越吃,母乳越浓,到最后会分泌像奶油一样的“后奶”,这才是给宝宝解饿的。
母乳会根据宝宝的成长情况自动调节每一次的分泌,满足宝宝的需求。在炎热的夏季,母乳会自动变稀,供给宝宝更多的水分,所以即使在夏天,宝宝也不需要额外喝水。应该说,大多数妈妈都能满足自己宝宝的需要,除非是那种营养不良、身体极度虚弱的妈妈。实际上,妈妈的身体会首先保证足够的营养给宝宝,所以妈妈营养不足的时候,反倒是母体会最先受到损害。
(六)问:应该什么时候断奶?用怎样的方式断奶比较好?
答:在合适的时间里自然断奶是最好的,但是也有些妈妈因为实际的原因所迫,在月子里就不得不早早断奶了。突然断奶对母子双方都是很困难的,因此要尽可能避免。突然断奶会引发许多严重问题,其中包括给妈妈带来身体上的不适以及潜在的健康问题。哺喂母乳除了给宝宝果腹之外,还具备抚慰和亲近宝宝的功效,因此突然断奶可能对宝宝造成情感创伤。渐进式的断奶较为可取,因为妈妈有机会慢慢地以其他形式的关注和爱来填补断奶给宝宝造成的情感缺失。此时的宝宝需要更多的拥抱和关注,虽然许多妈妈因为害怕孩子会坚持要吃奶而想和宝宝保持距离,但是在断奶过程中,宝宝最需要的是确认自己仍然被爱着。所以,有计划的渐进式断奶要比突然断奶好得多。
最佳手段是每隔两三天取消一顿母乳,这样母亲的乳汁分泌量会逐渐减少,也较少产生涨奶的不适;同时妈妈也有足够的时间来观察宝宝是否适应这样的变化,并给宝宝足够的额外关爱来替代哺乳时母子之间的亲密。有些宝宝的吸吮要求十分强烈,也许会在断奶期间甚至断奶之后寻找奶头的替代物,比如拇指等,这时妈妈可以选择给孩子奶瓶或者安抚奶嘴来满足他的吸吮需求。
(七)问:有什么办法能够缓解突然断奶带来的伤害?
在极其偶然的情况下,突然断奶不可避免时,妈妈们仍有办法让身体上的不适降到最轻程度。紧勒住乳房是过时的做法,虽仍有人在推荐使用,但这一做法不仅会增加妈妈的不适,更会造成乳腺的堵塞。另外,“回奶药”会导致严重的副作用,因此不建议使用。以下这些建议相对科学,你可以尝试一下。
1. 穿戴能提供支撑的结实胸罩,可能需要比平常穿戴的大一号。
2. 减少盐分的摄取,但不限制液体的摄入。
3. 定时挤出一部分奶,以能够缓解不适为宜;逐渐地减少挤奶的频繁度会使妈妈的奶量缓慢下降。