智齿不一定要拔除，应该根据具体情况决定智齿去留。智齿位置正常定期检查即可,智齿不正或正畸需要则应及时拔除。
当智齿位置正常，排列整齐，有对颌牙齿，对邻牙无不良影响，且本身没有很大问题，也可以不拔除，日常认真清理，定期检查即可。
如果智齿不正，不易清理，经常发炎肿胀，挤压邻牙，造成邻牙龋坏，或者是肿瘤等疾病的病因，则需要及时拔除。
另外，正畸等特殊治疗需要时，则要将智齿拔除。
那是不是所有的智齿都要拔掉呢？ 智齿如果方位长得好，且上下咬合关系正常，可以不拔，也能当成正常牙齿使用，用来咀嚼食物；如果没长好，如形成阻生，可能会引起智齿冠周炎，影响到邻牙，进而引发一系列口腔问题，就需及时拔掉。
在20岁左右就拔掉智齿，因为年轻人的愈合能力较强，其恢复的能力也较快，而且，手术操作较简单且风险较低。
智齿为什么会发生疼痛？很多人认为智齿会痛，就是因为没长好，其实不然，周丽斌解释，智齿之所以会痛，除了是因为智齿本身会出现牙神经痛或牙髓炎等外，也可能是出现了智齿冠周炎、智齿蛀得较深等。
据周丽斌介绍，智齿发生疼痛，最为常见的原因是发炎，而智齿容易发炎，是由于未长出来的部分被牙龈包住，在牙齿和牙龈之间形成盲袋，容易藏住残渣，使其在盲袋里腐蚀，就可能会引起软组织的炎症，叫智齿冠周炎。此时若不及时拔掉，就可能会反复出现发炎的情况。
智齿不疼还需要拔掉吗？那如果智齿不疼还需要拔掉吗？对此，周丽斌表示，很多人的口腔健康观念意识比较淡薄，觉得智齿不疼就不拔，这是一个常见的误区。很多时候，这是一个慢性的过程，期间并不会表现出疼痛症状，等到有痛感出现时，可能情况已经加重了，如出现智齿冠周炎、挤压邻牙、邻牙龋洞、牙髓炎或牙周炎，甚至可能会导致邻牙要随智齿一同被拔掉等，所以，不要觉得智齿不疼就忽视不理，一旦长出智齿，就要及时寻求相关医生的建议与治疗。
此外，周丽斌也提醒，智齿如果出现长歪的情况，要看具体往哪边歪，如果智齿牙冠完全萌出，往颊侧、舌侧或后面歪，影响不大，可暂时留着；但如果长歪的智齿，牙刷刷不到或挤压邻牙等，就需及时拔掉。
拔智齿会不会痛？尽管大多数口腔专家都建议要及时拔掉智齿，但还是有很多人会拖着不拔，原因竟是觉得拔智齿会很痛。周丽斌坦言，其实现在的拔智齿手术，基本能做到无痛治疗，但麻药过后，还是会有痛感，类似于智齿发炎时的痛感，但程度稍轻，通常会服用止痛药。
“现在有很多无痛技术，都能保证术中舒适，如术中常用到的笑气，吸入体内后，会使得全身心放松，再加上局部麻醉，患者在整个治疗过程都会比较舒适。”
一般来讲，是不是非常复杂的智齿，在拔牙时由于麻醉的作用，拔牙时一般会出现疼痛，在拔牙后可能会出现短时间的反应性疼痛，如果是下颌阻生的智齿，拨出难度较大可能创伤也比较大，而且在术后一般我们也不使用止痛药可能会出现比较明显的疼痛，这时候可以建议患者比较疼痛是应用口服的止痛药。
术后的反性疼痛，是比较常见的，但是要与术后干槽症来区别，反应性的疼痛一般当天就出现然后三天到五天就会慢慢的消失，而如果是在三到五天才开始出现的剧烈性的放射性疼痛，而且拔牙创里有臭味，这时会我们就考虑是出现干槽症的可能，而如果出现干槽症就需要进行进一步的处理，一定要尽早的到医院进行检查处理。
拔智齿过程检查智齿具体位置情况，确定拔牙方案和时间;
牙周消毒、注射麻药，打开牙床;
将智齿分块切开，然后一块块取出，或者直接让整颗智齿慢慢松动，然后拔出;
清理牙洞，消毒;
填充明胶海绵;
缝合，等待创口愈合。
拔智齿注意事项
拔智齿前，一定要吃饭，保证拔牙时有足够的体力，另外就是预防拔牙后吃不下饭。
避开自己身体不适的时候，有问题的话一定提前告诉医生。
拔牙后，认真按照医生说的做，过几个小时再吃饭，不吃辛辣、刺激、硬质的食物，保护好创口。
拔智齿手术不疼，反倒是没拔之前的智齿肿痛会让人痛苦不堪。
智齿爆发问题，才会频繁给我们带来疼痛，只要拔掉，才能彻底解决它的所有问题。
两个要点能帮您了解拔智齿
1、拔智齿过程中会使用麻药，过程也很严谨，不会有疼痛感。
2、拔智齿前要吃饭，保持好状态，谨遵医嘱，按照医生说的做。