过敏煎的组成
过敏煎主要由防风、乌梅、银柴胡、五味子等组成。具有很好的抗过敏效果,有效的治疗荨麻疹、过敏性鼻炎等疾病。需要在医生的指导下使用此药物,不可盲目用药,反倒起相反的效果。患者出现过敏情况时建议第一时间到医院检查过敏原,医生会根据检查结果及过敏程度综合判断病情,给出针对性的治疗方案。生活中饮食宜清淡为主,避免使用辛辣、刺激性或海鲜类食物。
过敏煎乃当代大家祝谌予所制,药凡四味,由防风、银柴胡、乌梅、五味子组成,药虽平淡,但组方严谨,临床疗效卓著,被学者称为当代经方。方中有收有散,有补有泄,有升有降,真大家之制也。亦有学者将方中银柴胡改为柴胡亦妙,取柴胡、防风之散与乌梅、五味之敛,诚师法仲景桂枝、白芍之配伍,有异曲同工之妙,为和调阴阳之典范。笔者曾于临证小试,于虚风内扰之过敏性疾患颇效,可根据情况加减使用,如加黄芩以清热,加白芍以增酸敛,合桂枝汤以调和荣卫,合泻白散而泻肺熄风。卢祥之《名中医治病绝招》有载该方加减,现录于下:组成 防风、银柴胡、乌梅、五味子各10克。 用法 水煎,每日一剂,早晚服。 功用 御卫固表,抗过敏。适用于各种过敏性疾病,如过敏性荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性鼻炎等。 运用 如过敏性荨麻疹属于风寒者,加桂枝、麻黄、升麻、荆芥;风热者加菊花、蝉衣、银花、薄荷;血热者加丹皮、紫草、白茅根;热毒内盛加连翘、银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板兰根;过敏性哮喘,常加莱菔子、白芥子、苏子、葶苈子、杏仁;过敏性紫癜,常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹤草;过敏性鼻炎,常加白芷、菖蒲、辛荑、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根;冷空气过敏症,常加桂枝,白芍,生姜等。 方解
方中防风辛温解表散风胜湿;银柴胡甘寒益阴,清热凉血;乌梅酸涩收敛,化阴生津;五味子酸甘而温,益气敛肺,补肾养阴。
本方药味平平淡淡 ,但立方确有巧思,四药组合,有收有散,有补有泄,有升有降,阴阳并调。盖过敏性疾患,虽证情不同,但其病理则一,皆由过敏所致,系外邪侵扰之证,故治疗如过敏所致者,皆可用本方治之,体现异病同治之真谛。 方歌 过敏银胡草与梅,防风五味一方随;荨麻疹癜因于敏,喘咳鼻炎力可催。 出处 祝谌予 方
过敏煎最初主要是由防风、银柴胡、乌梅、五味子这四味中药材组成,后随着临床应用,加上了调和药性的甘草,使过敏煎的药性更加平和。在中医临床上应用于过敏性疾病的治疗,如过敏性荨麻疹、过敏性湿疹、过敏性哮喘等,因此而得名过敏煎。这五味药按照中医君臣佐使的组方原则,发挥了一定的治疗效果:
1、君药:君药为方剂中起到主要治疗作用的药物。本方中的君药为防风,味辛性温,有祛风胜湿、辛温解表的功效。之所以选用防风为君药,是由于多数过敏患者身上的皮疹,在中医学角度讲是由风邪入体所致,而防风有祛风之功效,因此使其作为过敏煎的君药缓解患者的过敏症状;
2、臣药:臣药为方剂中起到次要治疗作用的药物,与君药配合达到调理疾病的目的。本方中臣药为银柴胡,味苦性凉,有清热凉血的功效。风邪入体后,邪气凝聚于体表肌肤,机体内外不能通透疏泄,皮肤泛起皮疹,搔抓之后有红肿疼痛、瘙痒感,用银柴胡的清热凉血功效缓解这种不适感。并且银柴胡性凉与防风的辛温之性,有一个阴阳调和的功效;
3、佐药:佐药为方剂中辅助君臣治疗功效的药物,本方中的佐药共有两味,一味是乌梅,一味是五味子。方中乌梅酸涩收敛,养阴生津;五味子酸甘性温、益气敛肺,两位药共同应用阴阳双补,调和营卫。中医认为风邪入体是由于营卫不固,肺失宣降所致,故两味药材在防风和银柴胡治疗疾病之时,固护人体营卫之气,达到治疗目的;
4、使药:使药为方中调和药性、指引药力直达病所的药物。甘草为本方使药,味甘性平,归肺、脾、胃经。有补脾益气、调和诸药的功效。方中加一位甘草可使本方药性更加平和,对患者起到更好的治疗效果。
上述这五味药材是过敏煎的基础组成,中药方剂不是一成不变的。中医讲究辨证论治,所以方剂的组成也是临证加减,根据不同症型,选择合适药物组方,才能达到有效的治疗目的。
比如过敏患者就诊后,诊断为风寒者,方中要加入桂枝、麻黄等辛温解表的药物,祛除风寒;诊断为风热者,方中要加入菊花、薄荷等药物,增强方中清热祛火的药性;诊断为热毒内盛者,则需要加入连翘、银花、蒲公英等解热毒的药物,增强本方对症治疗的能力。所以如果想用过敏煎治疗过敏,过敏性疾病的患者不可自行根据药物组成制作过敏煎并服用,需要咨询专业的临床中医师辨证论治。
但中药相对而言起效较慢,所以在治疗时存在一定程度的不足。如果过敏的情况比较危急,比如发生严重的哮喘,患者呼吸困难,则需要及时应用糖皮质激素等药物进行治疗,并且在必要的情况下需要进行气管切开等处理,从而挽救患者的生命,在此情境下应用过敏煎进行治疗则并不恰当。因此,存在过敏性疾病的患者应及时前往医院就诊,在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
【适用病症】用于益气固表、散风祛湿、肝之阴血亏虚、血燥生风、阴虚风动、内风上扰、摇钟而鸣、过敏性鼻炎、咳嗽变异型哮喘。其症状为鼻痒、连续喷嚏、大量清水样涕、鼻塞、临床多表现为咳嗽反复发作或持续不断,常在夜间或晨起发作或加剧,以干咳为主,时有少量白粘痰,偶伴喘息、胸闷,胁肋隐痛,咽干口渴,舌红少苔,脉弦细。患者多为过敏素质,既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病,如荨麻疹、湿疹等。支气管激发试验或舒张试验阳性。
【按】本方证乃为肺、脾、肾虚,复感外邪的本虚标实之证。故治以益气固表,散风祛湿,柔肝熄风,肃肺降逆通鼻窍。方中银柴胡甘寒益阴,乌梅酸敛化阴生津,防风辛温散风祛湿,五味子酸温益气敛肺,黄芪、白术、炙甘草益气固表,辛荑散邪,通鼻窍,加牡丹皮清热凉血,从而使方药相合于病情。标本兼治,相得益彰。现代药理研究证明,乌梅能抗过敏,可以因为非特异性刺激,产生更多游离抗体,中和侵入体内的过敏原。牡丹皮能抗变态反应。兼脾虚者,加山药30g,茯苓15g,大枣6枚,兼肾虚者加淫羊藿12g,补骨脂12g,菟丝子15g。