车钱草,是车前科植物车前或平车前的干燥全草,作为中药,其性味甘寒,归肝、肾、肺、小肠经。
车前草的药用历史悠久,而且有确切的临床疗效,古今中医常用车前草来治疗多种疾病,治疗痛风、利尿通淋就是车前草治疗痹症的功效之二。
中药发展到今天,现代药理研究也证实车前草具有防止痛风、降尿酸的功效。
具体来说,车前草防治痛风,具有降尿酸、抗炎镇痛、保护肾脏的三大功效。
研究证实:车前草确实可以有效降尿酸尿酸高是痛风疾病发作的重要生化指标之一。
在痛风间歇期、慢性期和肾脏病变期,患者应以有效控制尿酸和防止痛风急性发作作为主要治则。
车前草的降尿酸机制,主要有抑制尿素阿奴生成和促进尿酸排泄两个方面:
1.抑制尿酸生成:
研究发现车前草提取物可以通过抑制黄嘌呤氧化酶活性和腺苷脱氨酶活性来抑制体内尿酸生成。
2.促进尿酸排泄:
研究证实车前草提误区可以通过下调肾脏mURAT1 mRNA的表达来促进尿酸排泄。
研究还证实,炎症和氧化应激反应对高尿酸血症的形成起着重要作用,而车前草提取物可通过降低NOX4mRNA及其蛋白的相对表达,上调核转录因子E2相关因子2、血红素氧合酶-1、醌氧化还原酶1等的相对表达,来减轻机体氧化应激损伤,从而减少尿酸生成。
我们知道,尿液是尿酸排泄的最主要途径,研究发现车前草总黄酮有着明显的收缩大鼠离体膀胱平滑肌,舒张离体尿道平滑肌作用,从而促进排尿来降低尿酸。
研究还发现车前草醇提物可以促进水、电解质、尿酸和尿酸的排泄。
车前草提取物还能下调肾脏尿酸转运蛋白mURAT1 mRNA的表达来促进尿酸排泄。
车前草具有抗炎镇痛功效,可缓解痛风关节症状尿酸浓度超过饱和度后,单钠尿酸盐会析出结晶沉淀在关节、组织或器官,都会带来炎性病变,主要表现为痛风性关节炎、痛风性肾病等。
研究发现车前草醇提物对环氧合酶-2和12-脂氧合酶有抑制作用,多角叉菜胶导致的足肿胀法造成的炎症有缓解作用。
研究还发现车前草有效成分打车钱苷能抑制磷酸二之美和5-脂氧合酶,也有抑制花生四烯酸导致的肿胀作用。
上述研究均证实车前草具有抗炎镇痛功效。
车前草醇提物还可以增加超氧化物歧化酶活性,从而实现抗凋亡、抗氧化应激和抗炎的效果。
车前草还能保护肾脏器官尿酸长期高,尿酸盐在肾脏组织中沉积,还会带来对肾脏的损伤。
研究表明,单味车前草和复方车前草都可以显著降低肾炎患者的尿蛋白,对肾脏起到保护作用。
车前草醇提物可通过改善肾脏氧化应激损伤,改善肾小球过滤功能,而保护肾脏。
车前草醇提物还可以升高超氧化物歧化酶和降低丙二醛水平,来预防肾结石形成。
车前草还发现可以抑制转化生长因子-β1的表达,来保护肾小管间质和肾小球,抑制肾小球纤维化。
正因为车前草具有确切的降尿酸、抗炎镇痛和保护肾脏功效,所以常备用于痛风和相关疾病的治疗。
从中医的角度理解,痛风属于痹症,是痰湿阻滞于血脉,不能及时泄化,与血相结为浊瘀,滞留于经脉,而出现骨节肿痛、结节畸形,甚至破溃。户郁闭化热,聚而成毒,损及脾肾。
车前草具有利湿、清热、解毒的功效,所以古今中医结合先辈经验和自己的临床,也有很多以车前草做主要来组成治疗痛风的方剂,比如下面的清热利湿方,就是有车前草。忍冬藤、土茯苓、萆薢、炒白术、延胡索、虎杖、葎草等组成的复方制剂。
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