分娩总产程
分娩过程的一个共同规律是先出现子宫规律性收缩,然后子宫颈口开大,胎儿通过开大的子宫颈口,顺产道下降,最后胎儿和胎盘相继娩出。分娩的3个阶段具体如下:
第一产程
第一产程持续时间最长,达到6~8个小时,第一次生产的产妇,由于宫颈口较紧,宫口扩张较慢,约需11~12小时。从子宫出现规律性地收缩开始,直到子宫颈口完全开大至10厘米位置。包括潜伏和活跃两个时期。
潜伏期
在潜伏期,临产开始至宫颈扩张3M以内。
活跃期
当宫颈口开大3cm以后,产程进展活跃,宫缩紧,宫颈匀速扩张至宫口开全。子宫的收缩帮助宫颈扩张、变形消失。子宫收缩也帮助宝宝顺产道下降,以助分娩。在子宫颈口完全开全或接近开全时,胎膜自然破裂,俗称破水,随之有清亮透明的羊水流出来。
第二产程
宫颈已完全扩张至10厘米,子宫收缩开始推动胎儿。宫缩变得更有力,持续时间更长,宫缩变得频繁。孕妇的用力屏气和宫缩帮助宝宝的娩出。当胎儿先露部下降到骨盆底部压迫直肠时,产妇便不由自主地随着宫缩向下用力,这一阶段约持续1~2小时,胎儿也就顺着产道,从完全开大的子宫颈口娩出,从而完成了第二产程。
在第二产程时为有利和帮助胎儿娩出,常需作会阴侧切术。
会阴侧切术
会阴侧切术是指在阴道后方、直肠上面的区域进行手术切开。会阴切开并非大手术,无须担心。操作步骤是先消毒局部,然后注射足量的麻醉药,用剪刀向侧斜方向剪开,长度一般为4~5M。分娩结束后再将切口对齐,由内向外逐层缝合,直到处女膜缘。
会阴侧切术的好处
它在分娩时进行,以避免阴道开口或直肠撕裂。会阴切开能缩短分娩时间,减少盆底组织的松弛,减少产后阴道壁膨出及子宫脱垂。
第三产程
胎儿娩出后,子宫的体积明显缩小,胎盘就和子宫分开,随着子宫收缩胎盘被娩出。第三产程通常不会持续很久,约5~30分钟,医师可能会给产妇使用催产素帮助子宫收缩。为避免产后出血,胎盘娩出后,产妇留在产房内观察2小时,如无阴道大量出血可返回病房。
分娩的姿势有哪些?
传统的"卧式"今天已被看作是不利的姿势.由于没有利用重力作用,分娩时间长.子宫收缩的效果差.因此疼痛也剧烈。另外在这种姿势下大的血管还会受到子宫的压迫。"膝肘爬卧式''(1).加支撑的下蹲式(2)和半坐式(3)都和常用的侧卧式一样有利于分挽。
见红后多久会生
在分娩前24—48小时内,子宫颈口开始活动,使子宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而经阴道排出少量血,并与宫颈管内的粘液相混而排出,这种明道流出的血性粘液便是我们俗称的“见红”。 “见红”,是分娩即将开始的一个可靠征象,因此孕妇在预产期已到,并已有不规律宫缩的时候,应及时的发现这种征兆,特别是发现靠阴道口的短裤处有潮湿不适之感时,应立即查看短裤上有否这种血性分泌物。如有则应刻不容缓地去妇产科医院,以防不测。有些情况也可造成阴道出血。但一般来说,产前检查正常,平时又无异常情况,到了预产期,并曾有过不规律宫缩,这时如发现明道流出血性粘液,均是临产前的可靠征兆。
无痛分娩有什么副作用
无痛分娩的确存在如暂时性的发抖、低血压、呕吐等不适,但这些不适都不会很严重,短时间内就可以自然消失,并不会对产妇身体造成太大的影响,也没有不良后果。而头痛、腰酸背痛、感染、抽筋、药物过敏或麻醉止痛不全的情况则较少发生。
实行无痛分娩是以维护母亲与胎儿安全为最高原则的,无痛分娩是在满足了以下原则才会在生产过程中被使用:
1、对产程无不良影响或加速产程。
2、安全,对产妇和胎儿不良作用小。
3、药物起效快,作用可靠,给药方法简便。
在实际生产中,无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等,发生率很低。这些不适都不会很严重,且短时间内就可以自然消失,并不会对身体造成不利影响。从理论上讲,更严重的并发症的可能性是存在的,比方说低血压等,但发生机率都非常低,而且医生一定会在准妈妈选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。
胎盘成熟度几级才能生
1级或2级。
一般胎盘成熟度在1级或2级就可以顺利进行自然分娩。胎盘成熟度1级表示胎盘已基本成熟,2级表示胎盘已经成熟,此时进行分娩的话是正常的。但如果胎盘成熟度已经3级了,则说明胎盘开始老化,可能会对胎儿造成危险,此时孕妇应听从医生指导,采取适当的措施。
入盆后多久会生?
一般来说初产妇在入盆后的2-3周左右即有可能进行分娩,而二胎比较快,则往往是胎儿一入盆后即将开始进行分娩。
剖腹产后注意事项有哪些?
1、大量补充水份。剖腹产产妇应该在月子期间喝大量的水。这不仅是预防便秘也是有利于哺乳。
2、护理伤口。产后尽量不要有大动作,就算是咳嗽或笑的时候也应该用手撑住伤口或用枕头顶住你的胃,你的疼痛感就会减轻。特别是应该好好护理伤口预防感染。如果发现有发烧、红肿等迹象应该马上就诊。
3、细心观察恶露。产后都会出现很多阴道分泌物。但是随着时间的推移,恶露的数量会有所减少。颜色应该从鲜红色逐渐变为粉红色,然后是黄白色。细查恶露是剖腹产产妇必做的功课,如果发现恶露有异常应该马上就诊。
4、衣着要宽松。产妇应该选择大一号的系带子的内裤或平脚内裤。
5、可做适量的运动。术后6~8周的时候,可以开始做一些中度运动量的活动,但一定要得到医生认可才可以进行。要恢复到原来的身体状况可能需要几个月的时间。
6、产后应该避孕。产后如果感觉良好可以在4~6周恢复性生活,但是,剖腹产的产妇不适合立即怀孕。所以在产后如果要进行性生活一定要做好避孕措施。