盗汗指的是在睡觉时出汗,醒来出汗停止的症状叫做盗汗。
中医认为出汗是一种阴阳失调引起的,有自汗、盗汗、头汗、半身汗、手足心汗等,最常见的还是自汗和盗汗。所谓自汗就是无缘无故、不自主地出汗,一般都是在白天并不炎热也没有运动的环境下。盗汗医学上认为就是在夜间睡着了时候出汗,而睡醒了后汗就止了。当然其它还有很多出汗的情况都有分类。自汗和盗汗有一部分在医学上是病理性的,是合并在某一些疾病上的。有时是由于体内中枢神经紊乱有关。发现甲状腺结节,用不着过于慌张,统计显示:约95%的甲状腺结节为良性,恶性比例约5%,最重要的是:评估鉴别甲状腺结节的良恶性。首先明确病史,看是否有接触过高危因素;其次做相关检查,排查是否为恶性结节,如行甲状腺核素显像,其它的血液指标检查如降钙素、甲状腺球蛋白等,甲状腺超声可以证实结节是否存在,并确定结节的大小、数量、位置、质地、形状、边界、钙化、血供和周围组织的关系,还可以评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小。结节究竟是良性还是恶性,通过穿刺活检,可以直接得到病理金标准。
二、怎样判断是否盗汗?是不是盗汗,首先得排除睡眠环境是否过热。
如果房间温度太高,或者盖得太多,导致睡眠期间出汗,那都不算盗汗。
最常见的是新生儿,父母害怕孩子冷,盖得穿得过多(这是中国爸妈一个很常见的坏习惯),因此误以为婴儿「盗汗」。这种情况,降低室温,穿少一点,盖薄一点就好了。
真正盗汗的人在夜间睡眠时,即便是在不那么热的环境中,也会出现皮肤发红、出汗,甚至大汗淋漓的情况。
三、盗汗产生的原因有人说,盗汗是因为得了结核病,还有人说,盗汗就是因为「体质虚弱」吗?到底是什么原因引起的盗汗呢?
这里先列举几个常见的引起盗汗的原因。
1. 绝经期
大约有 2/3 的绝经期女性会出现盗汗。绝经期的女性,身体激素的剧烈变化,会导致皮肤表面的血管扩张,会出现超过平时的大量出汗,面色肤色发红,夜间尤甚。
2. 感染
盗汗的确是结核感染的特征之一。但这话不能反着说,「盗汗就说明得了结核」的说法是不准确的。
除去结核杆菌感染意外,其他一些感染也会导致盗汗,比如心内膜炎、骨髓炎、艾滋病,或者身体内部的脓肿等。
3. 恶性肿瘤
某些早期恶性肿瘤,可表现为盗汗、体重下降。会引起盗汗的最常见肿瘤,是淋巴瘤,还有白血病。
但通常恶性肿瘤不会仅出现盗汗症状,会同时伴有体重减轻、低热等等,不要仅凭盗汗就乱猜患上了肿瘤。
4. 药物
某些药物会导致过量的出汗。
最常见的有抗抑郁剂,此外,常见的阿司匹林、对乙酰水杨酸等退热药也会引起出汗。另外还有烟酸(维生素 B3)等也常常引起盗汗。
5. 低血糖
很多时候,夜间低血糖也会出现盗汗。
比如糖尿病的病人睡前使用胰岛素或者口服降糖药之后,睡眠中出现低血糖,是会流比较多的汗的。
6. 激素紊乱
一些疾病会造成激素水平紊乱,进而引起盗汗。
比如肾上腺素的疾病嗜铬细胞瘤、类癌综合症以及甲状腺亢进。
7. 原发性多汗
绝大多数盗汗的人都属于「原发性多汗症」。医学上所谓的原发性就是指没有明确疾病原因的身体表现,也就是说原发性多汗症的没有上述所说的疾病,但就是表现为夜间出汗多。
当交感神经兴奋,比如跑步时,神经信号传递到汗腺,汗液分泌到体表,以降低体温。有一种推测,就是原发性多汗症的人,就是因为交感神经的神经节过于或者易于兴奋,而导致分泌过多的汗液。
通常,容易出虚汗的人的家人,比如兄弟姐妹或者父母,也可能存在这种表现。推测某种基因和原发性多汗症有关。
可见,引起盗汗的原因很多,如果要确定原因,需要了解详细的病史,做一些相关的检查。一些人能查到原因,也有很大一部分人查不到确切原因。
但是,绝大多数盗汗,跟体质虚弱没有关系,只要不是出太多的汗,以至于影响生活了,都不用担心,更不要瞎吃药。
四、什么时候一定要看医生?室温不高,但仍然几乎每晚都大汗淋漓;
盗汗已影响睡眠质量;
同时伴有其他的表现,比如低热或者体重不明原因的下降。
总之,出现盗汗,别想当然地认为是结核,除了上面所说的需要及时看医生的情况之外,绝大多数情况下,是不用过于的担心的。
如果实在不放心,让医生检查一下,排除了提到过的常见病因就好。另外,也千万不要想着是不是因为自己体质虚弱,而买来一堆「补药」大吃特吃了。