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女白领心理压力过大 半年乳房长出22个纤维瘤

专家指出,其病因尚不十分清楚,但与内分泌和心情有很大关系,另外不排除遗传因素的影响

中国人民***第四五八医院(广州空军医院)乳腺科李峻主任

病案描述

26岁的小凡是某外企的白领,今年4月份被检查出一侧乳房有4个纤维瘤,虽然确定是良性纤维瘤,可却给小凡带来了巨大的心理压力,男友也因此离她而去。不想在4个月后的一次复查中,一直闷闷不乐的她竟然发现两个乳房全是瘤子。专家提醒,乳腺纤维瘤的发病原因仍然不明确,但乳腺肿块与郁闷心情有关系,因此保持健康的心态十分重要。此外,专家建议有乳腺纤维瘤家族史以及35岁以上的女性定期进行专科检查,以预防和减少乳腺纤维瘤的发展和复发。

案例

4个月乳房长出18个纤维瘤

26岁的小凡在某外企就职,姑娘长得很漂亮,就是有些敏感和内向,爱生闷气。当她一想到自己这半年内长的22个乳腺纤维瘤,心情就十分沉重,就像做噩梦一样。

今年4月份,小凡通过自己触摸发现乳腺有肿块,到乳腺科通过b超检查后发现一侧乳房有4个瘤子,初步诊断为乳腺纤维瘤。小凡接受医生的建议,通过微创手术取掉瘤子后,病例结果为良性纤维瘤,术后经过b超检查,确定已经清除干净。可是小凡这颗心却从此放不下,一直担心自己会不会变成乳腺癌,心情也变得焦虑和烦躁起来。小凡说即便手术后说自己的瘤子是良性的,但自己的心理压力还是很大,心里的多虑也不断增加自己和男友的矛盾,结果男友离她而去。那时很不开心,很郁闷,有时闷得气都喘不过来!小凡说。

结果糟糕的事开始发生。8月中旬,小凡发现自己两边乳房的乳腺出现了明显的凹凸不平,一摸全是肿块。她吓得不行,马上赶到医院。复查后发现,小凡两侧乳房竟然共长了18个纤维瘤,b超显示,其中有两个较大的肿瘤周围血流丰富,为了排除恶变的可能,李峻主任建议通过手术取掉瘤子。

分析

乳腺纤维瘤的发病与内分泌及心情因素有关

李峻主任表示,乳腺纤维瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤,但像小凡这样半年内长22个瘤子的病例的确是很罕见。乳腺纤维瘤的病因以及发病机制尚不十分清楚,但就小凡这个病例来说,与她的内分泌和心情因素有很大的关系,另外也不能完全排除遗传倾向的可能性,李峻主任分析道。

据悉,小凡的母亲多年前也得了一个乳腺纤维瘤,通过手术切除已经治愈。给小凡的病带来沉重打击的,可能是她长期郁闷的心情———小凡4月份被查出有乳腺纤维瘤后,其男朋友表示不能接受,随后与小凡分手,这给她造成了很大的打击。这4个多月以来,因为自卑和难受,小凡整天不说话,每日以泪洗面,饮食和作息也都不规律,如此煎熬竟熬出了多发性纤维瘤。

手术后至少每三个月要随访一次

最初小凡听说要手术,最担心的是自己还没有结婚生育,手术会不会影响外观和哺乳。李峻主任介绍,小凡的纤维瘤长得很分散,有在乳晕底下的,也有距离乳晕6厘米的,到处都是,如果按照常规的手术,到处开口子,术后的乳房外观会好比马蜂窝。为了保持外观且不损伤输乳管,李峻主任为小凡进行了双侧乳晕下美容小切口手术,顺着乳晕下缘开了一个3厘米的小口,通过皮下把18个瘤子一个一个认真剥离后取出来,良性的病理检查结果终于让小凡松了一口气。

李峻主任提醒,女性不能忽视情绪和压力给身体造成的负面影响,消极的心态容易导致内分泌失调,增加得乳腺纤维瘤的机会。那么乳腺纤维瘤切除后,仍然有复发的可能性吗?李峻主任说,乳腺纤维瘤切除的部位不会再长出新的瘤子,但其他有乳腺腺体的地方,还是有长瘤子的可能,因此建议小凡至少要每三个月随访一次。

警示

盲目自查易给自己带来恐慌

李峻主任表示,女性的确有必要通过自检来发现乳房部位的异常,但最好还是通过b超等专业仪器,以及专科医生的诊断来确定病症,盲目自查容易给自己带来恐慌。有的乳腺纤维瘤在医学影像看来是良性肿瘤,但化验出来却是恶性的,因此很多时候物理诊断和影像诊断起的是辅助检查作用,最终要依靠病理检查确诊,李峻主任说道。

多发性纤维瘤成恶性的比例并不高

即使得了乳腺纤维瘤也无需过于恐惧,多发性纤维瘤是乳腺良性肿瘤,发展成恶性的比例并不高。良性的乳腺纤维瘤一般表面光滑,与皮肤和肌肉无黏连,血供较少,无毛刺、分叶。李峻主任认为,对大小小于1厘米的良性乳腺纤维瘤可以进行保守观察,但假如肿块的弹性系数大于或等于3,或钼靶检查有钙化的,不能排除恶性,那么即使小于1厘米,也建议及早手术切除。

[提醒]

长期生活压力大的女性应

每半年做一次乳腺b超检查

乳腺纤维瘤和平常的生活质量、饮食习惯、心情和内分泌都有关,其预防也有一定难度,关键是普查和及早发现,李峻主任强调,有乳腺纤维瘤家族史、身材较胖、长期生活压力大的女性,应每半年进行一次乳腺专业的b超检查,35岁以上的女性最好每年进行一次钼靶检查。此外,此前也有14岁少女得乳腺纤维瘤的个案,因此切勿认为乳腺纤维瘤与岁数小 的女性完全绝缘。(图片来源:视觉中国)