外阴白斑是怎么回事?
1病因
外阴白色病变的确切病因不明。可能与以下因素有关:基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等。外阴鳞状上皮增生可能与外阴潮湿、分泌物长期**导致外阴瘙痒而反复搔抓有关系。
2临床表现
外阴奇痒为主要症状,瘙痒时间从发病到治疗有2~3月之内,也有达20年之久。瘙痒剧烈程度不分季节与昼夜。外阴鳞状上皮增生患者感觉瘙痒更严重。如伴有滴虫性或霉菌性**炎,分泌物会更多,局部烧灼感、刺痛与瘙痒所致的皮肤黏膜破损或感染有关。局部有不同程度的皮肤黏膜色素减退,常有水肿、皲裂及散在的表浅溃疡。
3检查
活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行。多点活检送病理检查,确定病变性质,排除早期癌变。怀疑外阴鳞状上皮增生时为做到取材适当,可先用1%甲苯胺蓝涂病变区,待干燥后,再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱**表示该处有裸核存在,在该处活检,发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。
4诊断
根据临床表现可作出初步判断;确诊需做病理检查。取材时要做到在病变部位:溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材,取材适当。疑外阴鳞状上皮增生时可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区,待干燥后,再用1%醋酸液脱色,在不脱**用活检钳垂直于皮肤,并深达真皮取材活检。凡不脱**表示该区有裸核存在,在该区活检,能提高诊断准确率。
5鉴别诊断
注意与白癜风、白化病、老年外阴生理性萎缩以及特异性外阴炎等相鉴别。(图片来源:视觉中国)