炙麻黄
1,用于风寒表证.本品辛温升散之性有些强,能开泄腠理,透发毛窍,以外散侵袭肌表的风寒邪气.在发散风寒药中,其发汗作用最强,为重要的发汗解表药.宜用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证.治疗此证,麻黄与桂枝相须为用,更能增强发汗,散寒以解表之力.又因其兼有平喘的功效,对风寒表实而有喘逆咳嗽者,尤为适宜,如《伤寒论》麻黄汤.本品亦可与其他发散风寒药同用,如《和剂局方》十神汤,其与紫苏等药配伍.
2,用于喘咳证.本品辛散而微兼苦降之性,可外开皮毛的郁闭,以使肺气宣畅;内降上逆之气,以复肺司肃降之常,故善平喘,为主治肺气壅遏所致喘咳的要药,并常以杏仁等止咳平喘药为辅助.对于风寒外束,肺夫宣降之喘急咳逆,最宜使用本品,其发散风寒与平喘的功效,能全面针对该证的病因病理,如《和剂局方》三拗汤.对肺热壅盛而肺气上逆之喘咳,本品仍可宣降肺气以收平喘之剂,如《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤.喘咳而痰多者,尚须配伍化痰之药,如《摄生众妙方》定喘汤,其与款冬花,半夏,苏子等同用.
3,用于水肿.本品利尿退肿,可用于水肿小便不利之证.因其上宣肺气,发汗解表,可使肌肤的水湿从毛窍外散,并通调水道,下输膀胱以下助利尿之力,故宜于水肿初起,而有表证者.《金匮要略》甘草麻黄汤,其与甘草同用,即可获效.如再配伍其他发汗解表药和利水退肿药,则疗效更佳,如《金匮要略》越婢加术汤,其与生姜,白术等同用.
此外,本品发散风寒的作用,还可以不可以治疗风寒所致疮疹或皮肤痒痒,鼻渊(鼻窦炎),鼻窒(慢性鼻炎)之鼻塞不太通或流涕不止.其散寒通滞之效,尚可用于风寒痹疼及阴疽漫肿无头,皮色不变等证.
【用法用量】煎服,3-10g,本品生用发汗力有些强,宜用于外有风寒之证;蜜炙麻黄长于平喘,宜用于喘咳(尤其是肺热喘咳)证;麻黄绒作用有些为缓和,宜用于小儿,老人及体弱者.
【使用注意】虚喘,高血压及失眠病人慎用.(图片来源:视觉中国)