诊断标准
1.经前或经期出现周期性的下腹痛兼痛引腰骶(下腹痛并放射痛至腰骶部,挺腰不直或腰脊柱侧弯;或下腹痛和腰痛随**改变而加重,腰棘突偏歪、棘突棘旁有压痛),严重时伴面色苍白、出冷汗、手足发凉、恶心呕吐、腹泻,甚至因剧痛晕厥。无腰部急性损伤史。
2.妇科及b超检查排除盆腔器质性病变。
3.好发于青年未婚女性。
适应证
功能性痛经(主要适宜于实证痛经,即中医辨证为气滞、血滞、寒滞或热滞)。一般为16~25岁,未婚,月经周期基本正常,经前或经期第1~2天下腹胀痛或冷痛,常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。
禁忌证
继发性痛经(继发于子宫内膜异位症、子宫肌瘤症、盆腔炎症、子宫颈狭窄等)。
技术操作方法
一、操作步骤
分为解痉、调整、通络、化瘀四个步骤。
1.解除腰骶部位肌肉痉挛(解痉)
患者呈俯卧位,在腰肌痉挛(或棘突偏歪)部位、肾俞穴和八髎穴,施以轻柔的手掌按揉法,约5分钟。
2.改良斜扳法调整腰椎后关节(调整)
①患侧下肢屈曲髋膝,健侧下肢自然伸直,医者面对患者而立;医者一手置于患侧肩前部,另一手肘部置于患者髂部,手指置于调整节段棘突而定位。
②腰部小幅度缓慢旋转至腰椎最大活动度,并使调整节段处于扳动支点位,再给予3°~5°的手臂常规推扳力,常听到喀哒腰部弹响声(或虽无弹响声,但手指感到后关节错动感),提示调整成功。
3.腰骶部位疏通经络(通络)
患者呈俯卧位,在腰肌痉挛(或棘突偏歪)部位、肾俞穴、大肠俞、八髎穴等,施以直线擦法,以腰骶部位有透热感为度。
4.小腹部位理气化瘀(化瘀)
患者呈仰卧及屈膝屈髋位,在气海穴、关元穴施以拇指按揉法,约5分钟;在小腹部位施以全掌摩法,约20分钟,以小腹部位有透热感为度。
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