疾病概述
卵巢妊娠—种罕见的宫外孕。
十月怀胎，一朝分娩，但有些胚胎却不守规矩，偏偏生长 在输卵管、腹腔、阔韧带、宫颈、卵巢等不宜生长的地方，这就称为异位妊娠，习惯称宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠最常见，约占95%，如果异位妊娠发生在卵巢，则很少见了。
卵巢妊娠的主要症状为停经、腹痛及**流血。破裂后可引起腹腔内大量出血，甚至休克。患者有停经史，卵巢妊娠和正常妊娠一样，月经停止来潮。
由于卵巢妊娠极少见，常常容易误诊为输卵管妊娠、卵巢囊肿、黄体破裂、急性阑尾炎等而贻误治疗，给病人带来严重后果。所以医生要详细了解病史，为病人做认真仔细的检查及b超等影像学检查。同时要求医生能够进行去粗取精，去伪存真的判断，减少误诊。
疾病病因
卵巢妊娠的病因尚不十分清楚可能与下列因素有关：
1.有障碍的排卵由于盆腔炎症引起卵巢周围炎和盆腔粘连，卵泡内压力降低，以及颗粒细胞及卵丘使卵子排出受到阻碍。
2.输卵管的功能受损由于先天或其他原因，输卵管上皮的纤毛活动异常或者输卵管产生逆蠕动，致使受精卵的输送异常。
3.卵巢表面有利于受精卵种植卵巢可以产生蜕膜组织以及卵巢表面有内膜异位症病灶这些情况有利于受精卵种植。
4.生殖系统原始生殖细胞在形成始基卵泡以前能交叉受精形成畸胎瘤，原发性绒毛膜瘤等，但用于解释卵巢妊娠似乎很难。
5.机会论学说由于偶然的机会，有一个成熟卵子在卵巢内受精或者**偶然发现卵巢表面有一个成熟卵子而与之结合。
6.宫内节育器许多文献报道宫内节育器的使用增加卵巢妊娠的危险。可能与宫腔内环境改变，前列腺素增加与输卵管逆蠕动有关。
7.辅助生育技术辅助生育技术如体外受精胚胎移植后发生的异位妊娠中一些是卵巢妊娠。
治疗
1.卵巢全部切除如出血多，患侧卵巢破坏严重，对侧正常，剖腹探查时常做患侧卵巢切除。
2.卵巢楔形切除如出血不多，剖腹探查时见病变仅累及部分卵巢，可做病变部的楔形切除卵巢余部缝后，术后监测血β-hcg水平，如下降迟缓说明可能尚有部分绒毛组织残留，可用mtx治疗。
3.药物治疗腹腔镜检查证实为卵巢妊娠未破裂，可直接向卵巢孕囊内注射mtx保守治疗，若在术前已诊断卵巢妊娠而未破裂者，亦可在b超引导下向孕囊内注射mtx，亦可作mtx的全身治疗，剂量为50mg/m2。惟治疗期间用血β-hcg监测，如有破裂，内出血较多，仍需手术治疗。
卵巢妊娠的治疗以手术为主。手术时应尽量保留卵巢组织，可根据病灶的大小范围行卵巢妊娠病灶切除术，卵巢楔形病灶切除术或部分卵巢切除术。如卵巢破坏严重，可行附件切除术。一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管这样可致孕卵外游走，发生输卵管妊娠的机会增多。
对于术前诊断的尚未破裂的卵巢妊娠可在b超介导下胚囊内注射杀胚药物，如甲氨蝶呤、前列腺素、氟尿嘧啶等作保守治疗，但疗效不确切，治疗期间仍有发生破裂的可能此时仍需手术治疗。