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桂枝甘草龙骨牡蛎汤 医案及加减运用

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝加龙骨牡蛎汤加减用法:

●桂枝加龙骨牡蛎汤加山萸肉30g,杜仲炭18g,菟丝子30g,贯仲炭30g,治疗功血,证属阴阳两虚,冲任不固。

●桂枝加龙骨牡蛎汤配炒枣仁30g,五味子10g,夜交藤30g,治疗神经衰弱,证属阴阳两虚者。

●心房纤颤,系心营血虚,阴损及阳,以桂枝加龙骨牡蛎汤配丹参30g,人参12g,琥珀8g,枣仁30g,五味子9g。

●阵发性心动过速,室性早搏,以本方加人参10g,制附子6g,龙齿15g,磁石20g,炒枣仁30g,当归15g,生地15g。

●阳痿遗精,证属肾阴虚,损及肾阳,以桂枝加龙牡汤配金樱子20g,莲子15g,芡实15g,锁阳12g,熟地15g。

●月经量过多,营卫失和,气血不荣,面色枯白,寒热时作时而汗出,头晕心悸,腰痛膝酸。以本方加寄生15g,杜仲炭30g,当归18g,白芍20g,山萸肉18g。

本方治疗失精病多指病程较长者,若新病梦遗,属阴虚火旺,相火妄动者,即非所宜。至于女子梦交一病,其发生机理与男子失精基本相同。如张景岳说:妇人之梦与邪交……亦如男子之梦遗,其机一也。故梦交属于阴阳两虚者亦用本方,若久病心脾两虚或阴虚火旺者,则非其所宜。另外,近代医家曹颖甫认为,本方治疗盗汗甚有效果。一般认为盗汗属阴虚,自汗属阳虚,但盗汗日久,阴损及阳,卫阳不能固表,也可致阴阳两虚。卫气有固表作用,其昼行于阳,夜行于阴,而营气则夜行于阳,昼行于阴,若阳虚肌表不固,当营气夜行于阳时,则汗随营气外泄,此也属于营卫不和的病机,用桂枝汤和营卫,加龙牡以收敛浮阳,故盗汗可止。(图片来源:视觉中国)