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子宫腺肌症最新治疗方法是什么?

子宫腺肌症的治疗

血管性介入治疗子宫腺肌病的机制是:通过栓塞子宫的供血动脉,使子宫内的病灶坏死、吸收、萎缩,从而达到治疗目的。并使其由此产生一系列的反应:

(1) 异位内膜和增生的结缔组织坏死,出现非炎性水肿,同时使子宫收缩引起痛经的前列腺素类物质减少,使痛经症状得到缓解或消失。

(2)子宫变软, 体积及宫腔面积缩小,有效地减少了月经量。

(3)病灶的坏死使子宫收缩,体积缩小压迫关闭引起病变的微小通道,减低了复发率。

(4)局部雌激素水平和雌激素受体等数量下降。由于绝大部分的子宫腺肌病病灶主要位于子宫体部,子宫颈部位的子宫腺肌病极少见。故子宫腺肌病的靶血管是双侧子宫动脉上行支,为提高疗效,同时完全栓塞子宫腺肌病病灶内和周边的细小血管,可使用直径小的栓塞剂。但要注意的是微小的栓塞剂一旦进入子宫内膜、卵巢血管网、子宫动脉输尿管支就会导致子宫性闭经、卵巢性闭经、泌尿系统损伤。

随着插管技术提高和栓塞剂的更新,栓塞定向的精确度提高,可避免以上绝大部分损伤。栓塞治疗是以痛经、月经量等临床症状改善为主要疗效评估标准。有研究证明子宫腺肌病行血管介入性治疗,中远期临床有效率达82.39 %,临床无效 l7.61%,复发 5.03%;栓塞术后痛经缓解,起效时间为(1.18 士 0.81)个月,疗效维持时间为(33.68 士 18.81)个月。

随着介入技术发展,血管栓塞术正越来越多地应用于治疗妇产科疾病中,其相对舒适,安全和能保留子宫的优点给子宫腺肌病的治疗方法开辟了全新的领域。(图片来源:视觉中国)