1、可能有治疗效果的药物
虽然有的资料研究显示,干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效,不过考虑到利巴韦林的不良反应和生殖毒性,还是请孩子请慎重使用。因为对于普通类型的手足口病,绝大多数孩子都是可以自愈的,根本就没有必要使用这种副作用风险可能还要高于治疗作用的药物。
如果对于心态比较纠结的家长,手足口病发现的比较早,可以选择干扰素α喷剂喷患处,仅仅是可能具有一定的治疗作用。干扰素雾化就算了,因为现在国内还没有专门用来雾化的剂型上市,现在有些医院使用的是注射用的干扰素剂型,不推荐这么使用。
2、不要乱用抗病毒药物
对于手足口病的治疗,很多医疗机构会存在乱用药的现象,比如把一些其他抗病毒的药物拿来抗手足口病毒,这种情况就是属于完全不更新自己知识库的医疗人员,在盲目的使用药物进行治疗,不仅仅起不到治疗作用,反而还会因为使用这些药物带来相关的不良反应。
比如孩子在手足口期间,就不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗,这几个药物已经被2018版国家手足口病诊疗指南点名批评的药物,告诉我们这类的药物,根本就不能抗手足口病毒,千万不要再给孩子使用了。而且这几个药物都是静脉注射的,个体差异如果不巧,加上不正确使用,很有可能发生严重的过敏性休克的可能。
3、得手足口病以后,什么药都不要吃了吗?其实不然,因为很多手足口的孩子,得病期间会发热的,因此,作为家长我们还是需要积极控制的高热喔。比如,孩子体温超过38.5℃者,在孩子不反对的情况下,可以采用物理降温(温水擦浴、),但是如果孩子因为发热表现出哭闹烦躁的时候,建议还是首选应用退热药物进行治疗。
常用药物有:布洛芬口服或对乙酰氨基酚口服,3个月龄及以上宝宝首选对乙酰氨基酚,6个月以上宝宝两个可以选择,两次用药的最短间隔时间为6小时。剂型方面,1岁以下宝宝首选小瓶装的混悬滴剂,1岁以上可以选择大瓶的混悬口服液。
其他方面的药物使用,比如像口腔溃疡疼痛如何用药,补充水分和电解质如何用药,饮食方面的注意事项,这些内容我们在上节课已经详细说过了,宝妈们可以回听上节课的内容即可。
有的家长可能还会问到,对于手足口的孩子,多数患儿手掌、脚底会出现皮疹,有些皮疹带有水泡,其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹,这些皮肤方面的症状要不要用药治疗缓解一下呢!我想告诉宝妈的是,其实孩子身上的这些皮疹通常都是不痒的,因此,是没有必要进行用药处理的喔。
4、其他可能用到的药物
当然有些孩子在手足口发热期间,可能会出现惊厥的情况,对于这类孩子可能需要使用止惊的药物,比如可以首选咪达唑仑,或者是地西泮也可以,或者也可使用水合氯醛灌肠抗惊厥。这些药物治疗的过程是需要在医院才能完成。
对于中重度症状的手足口,出现并发症,可能还需要住院治疗,这期间使用药物就比较多,也比较复杂了,比如降颅压的甘露醇、利尿剂呋塞米、调节血压的米力农和酚妥拉明、有脑脊髓炎和持续高热的使用静注人免疫球蛋白、糖皮质激素甲泼尼龙或氢化可的松或地塞米松等,因为专业性较强,这里就不再进行赘述。