家长咨询的问题:
宝宝现在13个多月了,纯母乳喂养,从攒肚到现在一直便秘(大便总是5-6天一次)从出生到快一岁益生菌就没停过,半岁到现在也是纯母乳加辅食,妈妈在吃的方面也很注意,宝宝辅食也是吃粗纤维蔬菜水果较多肉食较少,在儿童医院和综合性医院儿科都看过,也做了肠道造影,显示没有病理性问题,肛门也正常,医生只是说肠蠕动有点弱,在中医院小儿科开了些中药调理也未见明显好转,现在每隔一天用一次小儿开塞路和口服乳果糖,解出来的大便前半段干结后半段也算正常,担心像这样也不是长期的办法,想咨询一下您有什么解决办法?
儿科药师梅贰康:
1、先来说说目前孩子吃的药品。小儿开塞露,这个药品通常只是临时使用的,不建议长期使用,因为这个药品可能会让孩子产生依赖性。乳果糖口服液,这个药品主要成分是乳果糖,乳果糖属于益生元,这个药品相对较安全,宝宝暂时可以长期使用。另外,关于您说的益生菌,从宝宝出生就给孩子使用了,但是我现在告诉宝妈,益生菌这个药品现在没有证据说明它可以治疗便秘的,而且宝宝吃了这么久的益生菌也没有用,说明便秘就不要再给孩子盲目使用益生菌了。
2、如果宝妈给孩子辅食添加的比较合理的话,对于肠道蠕动较慢的问题,全母乳的宝宝便秘,可能跟母乳中的含糖量低有关系,可以考虑给宝宝喝适量的糖水或西梅汁。还有就是,肠道发酵菌的种类和活性降低,导致肠道酸性成分物质的降低,刺激肠道的作用减弱,排便反射功能也可能减弱,可以考虑给宝宝喝适量的酸奶,现在超市都有卖含有膳食纤维和益生元的酸奶,宝妈可以尝试这样的办法。这些方法食物比较甜,宝宝睡前得注意做好宝宝口腔的清洁工作喔。
3、另外还有一个是美国儿科界推荐的方法,就是喝西梅汁,其实就是一种果汁,西方国家的人特别喜欢喝。因为,它含有水溶性的天然果胶纤维和不溶性的植物纤维,这种两种纤维的组合可以有效增加肠道的运动能力,增加排便次数。 西梅汁,可以在体内合成木糖醇和山梨糖醇,木糖醇可以加速胃的清空并减少肠的蠕动时间,山梨糖醇有着放松舒缓肠胃的作用,并对肠内菌群产生调节作用,并可软化肠道内的排泄物。因此,西梅汁具有缓解便秘的特殊功效。
4、到底哪些食物中含量比较丰富呢?比如水果:梨子、香蕉;蔬菜:西蓝花;饭类:全面麦片和高纤维面包;同时增加每天的水摄入量,既可以缓解便秘的问题。对了,现在很多家里都用粉碎机,粉碎成泥状,过于精细,可能会破坏纤维素结构喔。 当然,上述的这些办法可能只能缓解轻微的便秘或偶尔的便秘。对于一些更为严重的便秘,可能就需要药物来治疗了。目前口服方式治疗便秘,适合孩子最常用的是,乳果糖口服液和小麦纤维素颗粒。
心得:宝宝便秘,不知道困扰了多少家长!如果我们细心回想一下,很多宝宝出现便秘可能会有下面的规律,比让从母乳转成配方奶粉的时候、配方奶粉更换段数的时候、辅食开始添加了以后……等等!