中国使用的脊灰疫苗是减毒活疫苗,是混合糖丸疫苗。糖丸疫苗需用奶粉、奶油、葡萄糖等材料作辅剂,将液体疫苗滚入糖中,即糖丸疫苗。糖丸疫苗为白色,对热非常敏感。属于国家免疫规划的第一类疫苗。
本疫苗口服免疫后,可刺激机体产生抗脊髓灰质炎病毒免疫力,用于预防脊髓灰质炎。服用脊灰疫苗,是预防脊髓灰质炎发生的特异性免疫措施。
服用方法:
1、出生满2个月开始服糖丸,每次服1粒,连服3次,每次间隔≥28天,4岁复服一次。其他年龄组在需要时也可以服用。
2、用消毒的药匙将糖丸送入儿童口中,用凉开水送服咽下;月龄小的儿童,可将糖丸碾碎,放入药匙中加入少许凉开水溶解成糊状服用,或将糖丸溶于5ml凉开水中,使其完全溶化口服咽下。
禁忌症:
一般无特殊禁忌症。烧、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者及孕妇忌服;对发热、急性疾病、慢性疾病活动期和重度腹泻的儿童应缓用;对牛奶过敏者应慎用。
但是根据国家卫生计生委要求,自2016年5月1日起在全国范围实施新的脊灰疫苗免疫策略,之前用的白色小糖丸(三价脊灰减毒活疫苗tOPV)全部停用,用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV,滴剂)替代,并将脊灰灭活疫苗(IPV,针剂)纳入国家免疫规划。现在接种脊灰疫苗以此新策略开始实施。
1、严格冷藏
脊髓糖丸疫苗在服用前要注意冷藏,疫苗从冷藏设备里拿出来后就应及时服用。每个接种点至少要求有一只冷藏包(杯),保证疫苗冷链要求.
2、注意卫生
不能用手直接拿糖丸,要用消毒汤匙或消毒纸巾喂服.
3、注意安全
服用时应先用汤勺或筷子将糖丸研碎,或用汤勺将糖丸溶于37℃以下的温水(不得用热开水)中服用,以防糖丸误吸入气管,发生窒息事故。较大月龄儿童服用糖丸疫苗时,可以象普通糖丸一样放人口中咬碎,溶化后咽下,服后喝点冷开水或糖水,以保证疫苗全部进入胃肠。
4、不可热服
切忌用热开水或混入其他饮料中服用,以免将疫苗病毒杀死。服苗半小时后才可吃热东西。服苗前后半小时暂停哺乳,因母乳中含有抗体,会影响免疫效果。服用时出现呕吐应重服。
特别注意:根据国家卫生计生委要求,自2016年5月1日起在全国范围实施新的脊灰疫苗免疫策略,之前用的白色小糖丸(三价脊灰减毒活疫苗tOPV)全部停用,用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV,滴剂)替代,并将脊灰灭活疫苗(IPV,针剂)纳入国家免疫规划。
二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)是滴剂来的,目前bOPV为10人份包装,开启后当天须接种完,为了避免浪费、合理使用bOPV疫苗,门诊将统一安排时间对宝宝进行接种。
糖丸疫苗的副作用则分成两种:
1、安全性,即接种该疫苗却因此染上该传染病。
2、排异的副作用,也就是疫苗说明书上常解释的“副作用反应”,包括引起病人发烧、疲乏、局部溃疡、局部红肿痛热、疫苗过敏等现象。
从安全性角度来评价,基因疫苗和灭活疫苗都高于减毒活疫苗,因为其制作原理是用半死不活的病毒株来激发患者的免疫力。但减毒活疫苗又恰恰是国内目前使用比较广泛的一种,因为它的免疫效果比完全灭活的病毒要强,死病毒株做成的疫苗一般要反复接种,而减毒活疫苗一般只要接种1至3次,就可以终身免疫。
接种脊灰疫苗注意事项(1)家族和个人有惊厥史者、患慢性病者、有癫痫史者、过敏体质者禁用。
(2)脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型,怕热,遇热会失效,因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎,或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用50℃以上的热水)中服用,年龄较大的儿童可直接吞服。
(3)脊灰疫苗从-20℃环境中取出,开启后应放置于2~8℃条件下保存并于当日用完,剩余液均应废弃。
(4)注射或口服疫苗后应在现场观察至少30分钟,并备有肾上腺素等药,以防偶发严重过敏反应。
(5)注射免疫球蛋白应至少间隔3个月以上接种脊灰疫苗,以免影响免疫效果。
(6)使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时,应间隔至少1个月以上。
(7)高热、免疫功能低下、正在使用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂或抗癌药者不宜服用脊髓灰质炎疫苗。
(8)最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他乳制品),否则母乳中抗体会中和(杀灭)疫苗,影响预防效果。
(9)如儿童在服用时出现呕吐应补服1次。
此外,脊髓灰质炎一旦发病,应及时去医院隔离治疗,并报告卫生防疫站,密切接触者医学观察20天,对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。