由于外伤或者长期慢性劳损,导致腰椎间盘突出,腰椎间盘突出以后对于硬膜囊和神经根进行压迫,引起周围的组织水肿,会造成腰部和臀部的剧烈疼痛与麻木。腰椎间盘突出的治疗有很多种,西医上有穴位注射、硬膜外填塞、手术、臭氧以及射频消融等多种方法。另外,在中医上也有非常多的治疗方法,其中,以针灸和按摩的方法最为见效和直接,可以通过对腰部进行针灸、按摩和牵引,使此处突出的髓核周围水肿得到吸收,从而治疗腰椎间盘突出引起的症状。目前治疗腰椎间盘突出症一般保守,介入,手术.建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引,针灸,理疗,服中药和练功等保守治疗.
脊椎很重要,经常地维护、锻炼,可以防治多种脊椎病、椎间盘突出问题。正确的锻炼有很多种,下面总结一下。
侧卧抬腿
在床上或地上放一个抱枕,躺下用腹部压在枕头上,一只手用力伸向前,另一只手放在身体的一侧以保持身体的平衡。两腿伸直,而上面的腿伸直向上抬起,脚趾翘起。抬腿10次,反身换另一条腿再做10次,可做3~5个来回。
对抗性运动
它的作用:锻炼你的应激能力、反应能力和综合使你身体的协调性能力。
对抗性运动不要求太激烈,做一些强度适当的运动,对你的身体协调和恢复是极佳的。例如羽毛球
压腹锻炼
每日早晚都可做压腹运动,即跪着,用两手前臂在前面台子上,高度适当,中间腰腹部慢慢压下去,停留5秒,再做,每回做约10个。一方面可加强腰背肌的锻炼,另一方面使椎间隙及纤维环,椎间韧带发生旋转,牵拉,产生周边压力,突出物易于回纳,可使椎体关节恢复解刨功能位,达到适应状态。
飞燕式锻炼
俯卧于床,双手伸向前抬举,双腿伸直同时抬举,上半身向上抬起,身体两端同时抬离于床,像燕子飞一样,每次做约30个。
反复搓腰
将双手分别放于同侧腰大肌处,隔薄衣或去衣,由上向下,用力反复搓约15次,以双侧腰部发热为度,这既可以舒腰,还可以减肥细腰。
团身运动
仰卧于床,先做屈髋,屈膝,仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各15次。
仰卧蹬车
仰卧床上,手平放用肘撑住,双腿向上似蹬自行车状。每天早晨各做1次,每次约10分钟。
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拱动腰部
两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压,直到极限,然后收回。如此反复15次。
很多白领阶层进入中老年时期之后都很容易患上腰椎间盘突出,正是因为每天工作时间比较长,而且长期保持一个固定的姿势,这样对腰部伤害是很大的,下面我们来看一下到底什么是腰椎间盘突出正确的睡姿呢?
人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身,一夜约 20-45 次。俯卧位时胸部受压,腰椎前凸增大,易产生不适感。所以,正确的睡眠体位应该是仰卧和侧卧位。
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有条件的患者,仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕,以便双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘后突的倾向,同时也降低髂腰及坐骨神经的张力,这样能有效地防止腰椎间盘突出症的复发,是腰椎间盘突出症患者的最佳体位,侧卧一般不必过于讲究右侧还是左侧卧位,以人体感觉舒适为宜。
日常护理
急性期适合制动疗法,患者睡硬板床2-3周,尽量减少病变部位的活动,以减轻局部炎性反应,起到缓解疼痛的作用。
使用外敷中药调理,可以促进血液循环,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。
患者侧卧位,医者于局部采用揉、滚、推、拔、穴位点按、掌压、下肢牵拉与拔伸、侧扳等手法治疗疾病,手法应先轻而缓,后重而快,用轻手法结束。每次约15-20分钟,每日1次,20日为一个疗程。
脊柱柔韧性训练:患者采取坐位,保持骨盆不动,放松腰背肌肉,做腰部屈、伸、左右侧弯及左右旋转运动。运动速度应该平稳缓慢,幅度可以逐渐增大。
患者采取仰卧位,双腿屈曲,抬起臀部,同时挺起胸部和腰部,保持5-10秒钟,重复10次,每日1-2次,开始时重复次数少,以后根据患者情况逐渐增加,需要长期坚持锻炼对腰椎间盘突出的矫正的很有帮助的。
腰椎处于胸椎骶椎之间,承受着人体上半身的重量。如果我们把腰椎的椎体比作带孔的砖,那腰椎间盘就好比是黏在两块砖之间的水泥。
腰椎间盘由两部分组成:其中在锥间盘外面的一圈比较坚韧的纤维组织,我们称之为:纤维环。而中间是类似于果冻样的组织,我们称之为:髓核。
当腰椎受到非常大的外力时,会损伤外层的纤维环,而内部的髓核在受到压力后,也会朝着纤维环破裂的方向进行挤压,形成所谓的间盘膨出、突出、脱出,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,继而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等。
怎么判断有否压迫到神经?
1、轻轻咳嗽一声或数声,腰疼是否加重。
2、患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,察看是否因疼痛而使其高度受到限制。
3、疼痛仍不能缓解在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时,疼痛症状能否缓解。
4、然后做起,察看自身下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲。
5、行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧,检讨是否有显明的紧缩。
突出后,这三件事会压迫神经
no.1仰卧起坐
腰椎间盘突出患者的腰背部肌肉本来就较为薄弱,而仰卧起坐能增加腰椎承受的压力,加重腰椎间盘突出的病情。
no.2倒走
如果你认为倒走可以锻炼腰椎,那就恰恰错了!腰椎间盘突出的患者,本身腰椎的协调性就不太好。倒走存在视觉盲区,大部分的人为不发生意外,需要时不时转头或扭腰, 而这些动作属于非自然动作,经常如此,反而会加重腰部损伤。
no.3盲目瑜伽
腰椎间盘突出患者在做瑜伽时也要十分小心,因为瑜伽动作中有许多腰椎下弯动作,而这些动作会使本身就滑脱的椎体或者突出的椎间盘病情加重。
压迫神经腿疼怎么办?
1强调卧床休息
一般很多患者早期严格卧床一个月的效果会非常好,比药物的效果要好,不过是严格卧床,这个很难坚持,也就说大小便都要在床上。
2药物治疗
临床上常使用腰椎骨方似医贴,对腰椎间盘突出有非常独到的调理作用。
3强调腰背肌功能锻炼
患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬起,两臂后伸,仅腹部着床,整个身体呈反弓形,如飞燕点水姿势。 每个动作保持10~15秒,可休息片刻,连续做5~10次。
4腰椎牵引
患者仰卧位,用腰椎牵引床作骨盆和胸廓的对抗牵引,所用牵引力相当病人的体重或稍增减,一般采用持续牵引30分钟,每日1次,直至症状缓解。
5手术治疗
由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。
骨大夫课堂:
如何预防腰椎间盘突出?
①站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。
②提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰,物品过重过大时要请别人帮助。
③注意劳逸结合。一个姿势持续工作时间不宜过长,工作一段时间之后,应适当伸伸懒腰,也可自己轻轻捶捶腰,这样可使腰部的紧张得以解松片刻,防止腰部肌肉的疲劳出现腰椎劳损的现象。