出现了咯血病,首先需要根据咯血的原因进行治疗,最常见的咯血原因就是发生支气管扩张。对于支气管扩张的治疗,排痰十分重要,每天清晨起来,病人采取青蛙趴的姿势,陪护帮忙轻轻地拍击肺部,患者轻轻的咳嗽,把积聚在支气管扩张内的痰液排出。这样可以减少支气管扩张内感染的发生以及支气管扩张的加重,可以有效防止咯血的出现。另外一种引起咯血的原因就是肺结核,结核杆菌容易侵犯血管,引起咯血的症状。此时进行抗结核的治疗十分重要,往往需要去专业的结核病院,进行长期的正规的抗结核治疗。还有一种咯血的原因是因为肿瘤侵犯引起,肿瘤如果侵犯血管,也会导致咯血的现象发生。如果肿瘤的位置、大小比较合适,尽早进行手术切除比较重要。
咯血病是由于呼吸系统疾病,如肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌等。其次是心血管疾病,如风湿怀心瓣膜病,二尖瓣狭窄等。另外,流行性出血热、钩端螺旋体病、肺吸虫病、白血病、血小板减少性紫癜等也可引起咯血。鼻咽癌肿瘤出血也可能导致咳血的一种症状。可以检查胸片、CT、痰培养、痰找结核菌(如果以前有结核病史更应该重点排查)、喉镜、气管镜等明确。
当发生咯血时,首先要求患者卧床休息,避免下床活动而加重咯血,缓解患者的紧张焦虑的情绪,指导其正确的咳血,避免血液反复地吞入或吸入而造成误吸等其它严重并发症。嘱其保持大便通畅、清淡易消化的饮食。另外对咯血患者也应监测其咯血的量,患者有无胸闷、气喘的发作。当使用止血药物时观察药物的疗效,特别是垂体后叶素使用时,要观察其有无副作用的发生。一个好的护理是咯血治疗成功的保障。