首先,营养不良应该得到纠正,心理治疗和药物治疗应该在同一时间或之后进行(例如,舍曲林,氟西汀等对大多数患者有良好疗效,而低剂量抗精神病药如舒必利或 奥氮平也有一定的效果)。 学者和临床医生认为:多种治疗方法结合使用综合治疗是神经性厌食症的最佳治疗方法。小儿厌食症是指小儿较长时间的食欲不振,厌恶进食的一种病症以1-6岁小儿多见。厌食症主要的症状有呕吐食欲不振、腹泻便秘腹胀腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。
1、大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。零食过多、餐前饮用大量饮料、进食时注意力不集中(如边听故事、边看电视边吃饭)等等不良的习惯,可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌,从而使患儿食欲减退。
2、家长长期强迫进食的恶果。这些家长他们常常过分担心小儿营养不足,体重增长不快,进食量过小等,强迫小儿进食。大大影响了小儿的情绪,产生了"进食等于受罪"的错觉,并逐渐形成了条件反射性拒食,最终发展成厌食。
3、多种急、慢性疾病常常伴有厌食。大家比较熟悉的病毒性肝炎、结核、肠道寄生虫、贫血等疾病,都可有厌食表现。所以小儿厌食,要及时找医生诊治,不应胡乱用药,以免耽误病情。
4、缺锌也可导致厌食。若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时,可做血锌或发锌的浓度测定。
(1)定时进餐,适当控制零食。
(2)节制冷饮和甜食。中医认为冷饮损伤脾胃,西医认为会降低消化道功能,影响消化液的分泌。甜食吃得过多也会碍胃。这两类食品饱腹作用强,影响吃正餐,所以要有节制。
(3)饮食合理搭配。每餐要求荤素、粗细、干稀搭配。
(4)讲究烹调方法。断奶后,孩子消化能力还比较弱,所以就要求饭菜做得细、软、烂;随着年龄的增长,咀嚼能力增强了,饭菜加工逐渐趋向于粗、整。
(5)保证充足睡眠,适量活动,定时排便。合理的生活制度能诱发、调动、保护和促进食欲。
(6)改善进餐环境。进餐时大人过多地说笑,听广播,看电视,容易转移小儿吃饭的注意力,应排除各种干扰,让孩子专心吃饭。小儿进食父母不能过多干涉,也不要强迫孩子吃当时不爱吃的饭菜。另外,尽量让孩子与大人共餐,提高小儿进餐的积极性。
(7)防止挑食和偏食。其次孩子喜欢吃的饭菜要适当地限制,防止过食损伤脾胃。还有要经常变换饭菜花样,使孩子有新鲜感,提高他们的食欲。