婴儿腹泻主要发生在2岁以下的宝宝。新生儿每天的大便次数通常为一天排便2—5次,有的婴儿会一天排便7—8次,相对人工喂养而言,母乳喂养的婴儿排便次数较多。随着婴儿月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2—3个月后大便次数会减少到每天1—2次。爸妈需要首先了解宝宝正常的排便习惯,才能在第一时间判断他是不是拉肚子了。
爸妈通常除了留意大便的次数外,还要注意观察便便的形态,如果便便的次数比平时多,质地比平时稀薄,甚至出现水样便,像是从屁股里喷射出来一样。这些可能就是婴儿腹泻的症状,通常还会伴有不爱吃饭、肚子胀痛等肠胃不适症状了。
宝宝拉肚子主要症状有:
1、轻度拉肚子:每天大便5—6次,甚至多至10余次,大便呈蛋花样或水样,黄或黄绿色,有白色小块,可有低热,溢奶的情况,精神饮食尚好或略减,体重不增或略降,无脱水。
2、中度拉肚子:每天大便10次,稀水便、气味酸且臭,可能中度发烧。
3、重度拉肚子:每天大便10次以上,水样便,黄色,呕吐,发热,尿少,食欲差,体重下降,迅速出现脱水和酸中毒,低钾、钙、镁血症等。
4、部分宝宝可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱,如低钾或低镁等。
1、一般疗法:
若宝宝年龄在6个月以内,是母乳喂养,需要继续母乳喂养;如果不是母乳喂养,可以用宝宝日常食用的奶或者奶制品继续喂养,轻症的宝宝适当减少吸奶量。若宝宝年龄在6个月以上或已开始食用固体食物,则给些米粥或其他淀粉混合食物,有条件的家庭可加些蔬菜、鱼或肉末,每次喂饭可加些植物油。
(1)可以给些新鲜水果汁或香蕉泥,以补充钾。
(2)喂新鲜制作的食物,这些食物要很好地烹制、研磨或捣碎。
(3)鼓励宝宝进食,每日至少喂6次。
(4)腹泻停止后继续给宝宝喂上述食物,且在腹泻停止后两周内每天至少加餐一次直至体重恢复正常。
但如果宝宝拉肚子情况严重,要禁食8—24小时,并静脉补液。
2、液体疗法:
(1)口服法:适用于轻度脱水或呕吐不重的宝宝。补液量按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用。
(2)静脉补液法:用于中度、重度脱水的孩子。
3、药物治疗:如小儿腹泻3天不见好转或出现下列症状时带病儿去找医生:
(1)多次水样便。
(2)频繁呕吐。
(3)明显口渴。
(4)不能正常饮食。
(5)发烧。
(6)大便带血。
4、控制感染:针对病因,选用抗菌药物。
5、对症治疗:腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克,一日3次;助消化可口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣,一日3次,或多酶片一次l片,一日3次。依病情对症处理。
6、治疗偏方:取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂,然后取出胡萝卜捣成糊状即成(煮胡萝卜的水留作备用)。
食用时,每100毫升煮胡萝卜的水中,加入5-10克(约一小匙)胡萝卜泥。进食量主要根据宝宝的食欲,可按平时的食量喂给。一般来说,喂食胡萝卜泥2至3天,便便即可成形。
7、保护娇嫩皮肤:尿布必须勤更换,更需用清水清洗屁股并吸干。
8、适当增减衣物:婴幼儿的衣着,应随气温的升降而增减,避免过热,夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水,避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。
宝宝在拉肚子期间,最好不要给他注射预防针。因为接种预防针的前提是孩子身体健康,才可接种,否则容易加重病情,另外出现反应后不易区分判断反应结果,好了之后再接种也不迟。
如果宝宝在腹泻状态下没有任何其他疾病,像轮状疫苗这种口服的疫苗还是在宝宝腹泻治愈以后再打。这是因为口服以后马上排出去了,跟机体产生作用太小了,等于是减效甚至无效,然后还要看孩子是短期腹泻,还是长期腹泻,医生一般建议孩子病好以后再打,现在主张的是及时接种预防针,但是不主张在得病时一定要打预防针。
但在某些特殊情况下,如某种烈性传染病正在流行,已严重威胁人群的健康,这时就必须考虑到传染病的危害是主要的,而打预防针的反应是次要的,对不宜打预防针的规定应适当放宽,但这要由医生来决定,不能由家长自行决定。所以,如果宝宝拉肚子时,爸妈要给孩子打预防针,一定要跟医生沟通后再作决定。
宝宝拉肚子一般不建议吃鸡蛋。在宝宝拉肚子期间吃鸡蛋,不但起不到滋补身体的作用,反而会加重病情。这主要是因为鸡蛋含有大量的高蛋白物质,而宝宝拉肚子期间肠胃功能减弱,难于消化。
腹泻病人由于体内消化液分泌减少,消化酶的活动下降,体内脂肪、蛋白质和碳水化合物代谢紊乱,肠道蠕动亢进和固有食物同化功能受影响,小肠对水和营养物质的再吸收功能发生障碍,大量的营养物质经消化道排出体外。所以,在腹泻期间,不宜食用鸡蛋。一定要吃的话,可以选择一些鸡蛋黄,其实最科学的饮食原则就是吃一些流食,比如浓米汤、稀藕粉、杏仁霜、去油肉汤、淡茶、过滤后的果汁等。
等到宝宝的胃肠功能恢复了再给宝宝食用鸡蛋,现在不利于吸收,影响宝宝的胃肠功能恢复。可以多给宝宝食用稀粥,以利于胃肠道的恢复。拉肚子期间不可以吃全蛋的,可以让孩子适量吃蛋黄。
宝宝拉肚子还是可以吃奶粉的。宝宝在拉肚子期间,虽然消化道的功能减低了,但还是可以消化吸收部分营养素的,因此,宝宝拉肚子期间,没有必要让宝宝禁食,但是奶粉的量要减少,而且奶中要稍微加多点水。
这里说的宝宝拉肚子依然能继续吃奶粉的前提是,宝宝拉肚子之前是一直有喝奶粉的习惯,如果宝宝之前是喝母乳的,就没有必要转换,继续让宝宝喝母乳。但是如果宝宝拉肚子厉害的话建议妈妈们给宝宝吃腹泻奶粉。还有就是给宝宝喝奶粉的量要减少1/3左右,如果宝宝不够吃,可以给宝宝吃一些米粥汤,但是不能吃果汁水果之类的。
1、体质因素
本病主要发生在婴幼儿,其内因特点:
(1)胃肠道发育不成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。
(2)易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱。
(3)神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。
(4)细胞外液占比例较高,水分代谢旺盛,调节功能差,较易发生体液、电解质紊乱。
(5)免疫功能不完善,容易感染。
2、感染因素
(1)消化道内感染:
易发生在人工喂养儿。
感染途径:
致病微生物随污染的食物或水进入小儿消化道。
病毒通过呼吸道或水源感染。
接触成人带菌(毒)者。
(2)消化道外感染:
常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等,年龄越小者越多见。
引起腹泻的原因:
(1)肠道外感染引起消化功能紊乱
(2)肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染。
3、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱:
长期较大量地应用广谱抗生素,直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,甚至引起肠道菌群紊乱。
4、消化功能紊乱
(1)饮食因素;
(2)不耐受碳水化物;
(3)食物过敏;
(4)药物影响;
(5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少,生活规律的突然改变、外界气候的突变