首先要知道血常规报告里，那二十几条项目我们要关注些什么。对于医生而言，每一条都要知道其意义，但对于普通检查对象而言，只需要关注其中最重要的三项：白细胞计数、血红蛋白、血小板计数，因为这三项最直观的反映了我们血液中白细胞、红细胞、血小板这三种主要成分的情况。
血液成分示意图
血常规报告中最重要的三项
一、白细胞的意义——抵御外界侵袭的排头兵
白细胞是我们抵御外界各类病原体侵袭人体的屏障，具体细分为：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。
其升高或减少都有一定意义，各项白细胞工作侧重点不同。比如，细菌感染时中性粒细胞升高，病毒感染时淋巴细胞升高白细胞总数可能降低，疟疾，活动性结核时单核细胞升高，寄生虫感染，过敏时嗜酸性细胞升高。除了感染，严重外伤、大出血、中毒、血液系统各种疾病等也会引起白细胞异常改变。还有一些生理性表现，如剧烈运动，环境温度剧变，情绪激动，妊娠期等也可使白细胞升高，这些需要病史详细鉴别。
二、红细胞的意义——输送氧气的运输兵
血常规中红细胞方面的指标主要有红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等，其中血红蛋白的主要作用是结合氧气、输送氧气。
血红蛋白如果降低，很有可能患有贫血，可以引起头晕乏力心悸等不适，严重的会引起重要脏器功能减退，造血原料缺乏（铁，叶酸，维生素B12），丢失过多(失血)，骨髓造血异常（再生障碍性贫血，白血病等）等都会引起贫血。反之，血红蛋白升高也有意义，吸烟，慢性肺部疾病，高海拔，脱水，血液系统肿瘤等均可引起。发现上述问题，需要进一步检查原因针对病因治疗。
三、血小板的意义——血管壁的维修兵
血小板的主要功能是止血和促进凝血，维护血管壁的完整性。
常见的血小板减少原因有：急性感染，免疫性血小板减少性紫癜，脾机能亢进，药物或理化因素，再障，恶性血液系统肿瘤等；增加原因有：急性感染，慢性骨髓增殖性疾病，失血，溶血，脾切术后等。血小板计数减少会引起出血，增多则会增加血栓风险。因此，若有血小板计数的明显异常，包括减少或增加，均要进一步检查原因。
在简单了解了血常规三项主要指标的意义后，相信您对血常规报告一定有了初步的认识，但万不可妄自诊断，血常规中各项指标的变化，受疾病及非疾病等多种因素影响，当我们看到血常规报告时，如果有不正常的提示，不要紧张，也不能单凭一两个异常指标就判断身体不健康，而是要结合病史，详细了解前因后果，必要时复查以及进一步检查，寻求专业医生的帮助。
供稿：血液内科 侯海珠
血常规是临床检查中常用的一种辅助手段，很多人在拿到血常规结果的时候，常常不太明白，这么多的检查项目，很难从中间抽出最有意义的一项。很多患者也因此看不懂血常规的检查单，那么如何一下子就能看懂血常规的检查单呢？这里有几个小的方法。
在血常规中比较重要的4个指标，有中性粒细胞，血红蛋白血小板以及淋巴细胞。其中中性粒细胞反映了感染情况，这种感染多为细菌感染，例如流脑肺炎、阑尾炎等都会造成中性粒细胞的增加。
淋巴细胞其实也标志着感染，但是这个感染为病毒感染。淋巴细胞增多，常见的有麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等病毒性感染性疾病，淋巴细胞与中性粒细胞的指标可以结合来看。
举一个最常见的例子，如果你咽喉疼痛，但是不知道是细菌性感染还是病毒性感染，查一个血常规，看见中性粒细胞高，就是细菌性感染，看见淋巴细胞增高，就是病毒性感染。
这两种感染的治疗措施是不同的，细菌性感染吃头孢、阿奇霉素有效果，但是是病毒性感染，还是吃头孢、阿奇霉素就没有用了。所以一个简单的咽痛，也需要分辨出是细菌性还是病毒性的，不是所有的咽痛都需要吃头孢，这是很多人都不知道的一个吃药误区。
血红蛋白则反映人的贫血状况。如果血红蛋白低于参考范围则多为贫血。如果高于参考范围，同时加上红细胞的量增多，多为红细胞增多症。
血小板是用来监测凝血功能的指标，如果血小板的量过低，那么患者容易发生紫癜，也就是皮下出血。如果血小板的量过低，那么需要及时去医院补充血小板的量，防止运动损伤，导致大量出血。另外，血小板低的患者尽量减少运动，因为在运动中碰撞产生的伤口会导致血流不止，甚至有生命的危险。
上述说的是血常规检查中四个比较常用的指标，大家掌握了这四个指标，就能够自己看得懂血常规化验了。