血小板比容和血小板计数偏高
大夫,您好!我体检结果如下,血小板比容0.337,血小板计数354。均被判定偏高。你好,若无症状,可以不治疗。指导意见血小板数显著增多伴有出血和血栓形成时,根据具体情况分别选用各种治疗方法。1.化学治疗可选用下列1种药物。白消安(马利兰),开始剂量4~6mg/d,口服。苯丁酸氮芥(瘤可宁),0.1~0.15mg/(kg?d),口服。环磷酰胺,100~200mg/d,口服。氧芬胂(马法兰),2~4mg/d,口服。羟基脲,15mg/(kg?d),口服。当血小板数降至正常或接近正常时停止用药。应防止骨髓严重抑制。2.放射治疗采用32p治疗,首次剂量111~148mbq(3mci/m2),6~8周后,血小板数达到最低值。必要时,3个月后重复治疗1次。3.择优方案(1)对于血小板计数>10×1011/l,需要用骨髓抑制性药物,首选羟基脲,0.5~1.0g,3次/d,口服。动态观察血小板及白细胞计数,如果发生白细胞<2.0×109/l,需及时减量或停药。(2)干扰素(α2b干扰素),300万u,每周3次,皮注,治疗时间>3个月。对于控制血小板数量,预防疾病的转化有明显抑制作用,可延长疾病的稳定期。(3)可持续小量应用阿司匹林,300~700mg/d,1次/d,口服。对治疗及防治血栓有明显作用,但易发生或加重消化性溃疡。
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