葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄。对胎儿危害极大,葡萄胎该如何治疗呢?
葡萄胎如何治疗
一、清宫
因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。往往患者经过清宫治疗,仍有子宫出血而就诊者,可根据当时情况处理。
二、子宫切除
年龄较大或子宫长大速度较快的孕妇可以及时就医切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之前,应该经过阴dao清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。
三、输血
贫血较重者可以给予少量多次缓慢输血,并严密观察有无活动出血的情况,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。
四、控制感染
子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。
五、预防性化疗
葡萄胎虽然是一种良性滋养细胞疾病,但也具有一定的恶性倾向。年龄较大者,或是出现葡萄胎排出前HCG值异常增高;葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降等情况,医生可能会建议进行预防性化疗。一般来说,化疗会在清宫之前进行1-2个疗程。
六、病情观察
进行一系列的治疗后,要注意观察腹痛及阴dao流血情况,必要时给予宫缩药或止血药物。预防感染;随时观察体温变化,及早发现感染征兆,必要时有可能会进行抗生素治疗。
七、术后护理
葡萄胎清除后,就算各项指标都恢复正常,也不能疏忽大意,定期到医院检查,至少持续两年。
并且在一段时间内,一般来说也是1-2年,还需要严格避孕,以免再次妊娠后造成诊断上的困难,甚至葡萄胎清除后短期内妊娠可能激发恶变的发生。
治疗葡萄胎不是小事,孕妈应该积极配合医生的治疗,遵从医嘱,这样才能让自己康复得更快。而且也不要过度担心能否再次妊娠,以及妊娠后的情况。