羊水穿刺术又称为羊膜腔穿刺术,是现代医学常用的一种产前诊断技术。在超声波的引导下,将一根细长的针经过肚皮穿进孕妇的羊膜腔抽取大约20ml的羊水,这个过程就是羊水穿刺。由于是羊水穿刺具有侵入性,因此就有一定的风险。
一、造成感染
如果孕妇本身存在感染,那么在羊水穿刺的时候就有可能把细菌带入羊膜腔中,引起羊膜腔内感染,造成高热、子宫收缩、腹痛等情况,不过这种情况很少见,发生几率很小。而且现在的手术室都会严格进行无菌操作,并使用最细的针,将术中感染的可能性降到最低。
二、胎膜破裂
羊水穿刺后可能会出现胎膜破裂,如果胎膜破裂就会出现羊水渗漏的现象,其症状是阴dao无意识地,不能控制地,持续性地流出无色透明的液体。如果持续羊水渗漏,羊水量会减少,势必影响胎儿的生长发育。但是羊水渗漏需要注意与白带及漏尿相区分。
三、阴dao出血
有少数的孕妇会在羊水穿刺后出现阴dao出血的症状,可能会持续几天,一般在休息或经过安胎治疗后就会得到缓解。
四、流产
羊水穿刺最大的风险就是流产,其发生率为0.3%-0.5%,概率是比较低的。如果羊水穿刺造成孕妇羊膜腔炎或者胎膜早破,则可能导致流产。虽然可能会流产,但是这一概率不仅和孕妇本身的体质以及孕周有关,也与执行羊水穿刺的医生和超声医生的经验有关。因此,如果必须做羊水穿刺术,建议尽量到大医院,找经验丰富的医生做手术,最大地避免流产的风险。
五、羊水培养失败
在羊水抽出后进行细胞培养时,也可能会培养失败。影响羊水培养的因素有很多,比如羊水比较浑浊,使得细胞不易生长,或者是细胞质量不好,还有可能与穿刺的时间长短有关。如果羊水培养失败,可能会需要进行第二次羊水穿刺术。
虽然羊水穿刺术有风险,但是羊水穿刺是产前诊断的金标准,而且随着科技和临床技术水平的不断提高,目前羊水穿刺的安全系数已经大大提高了。所以,对于医生诊断必须通过羊水穿刺来排除胎儿的各种异常情况的孕妇,不需要太过担心。
羊水穿刺是什么
羊水穿刺是一个相对有风险的检查,并不是所有孕妈都要做的;
羊水穿刺,又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行,做羊水穿刺的方法是在超音波的导引下,将一根细长针穿过孕妇肚皮,穿过子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行综合查验。
做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。羊水中含有发育中胎儿的细胞和多种物质,做羊水穿刺分析羊水成分,可让医生知道胎儿的健康及发育状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症,而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断,如乙型海洋性血虚、血友病等。
羊水穿刺的目的
1.检查胎儿是否有窘迫现象。在分娩过程中,会因生产时间过久、缺氧或压迫等情况,从而致使胎儿窘迫不安。如果进行羊水穿刺则能够尽早发现异常状况的存在,并及时处理。
2.鉴定胎儿性别。此项技术是通过分析羊水的情况,如染色体或分泌物等来判定性别,简便方便而且准确率也比较高。
3.检查胎儿是否畸形。该技术可以诊断腹中孩子是否存有器官畸形,如神经管缺陷、遗传疾病或者染色体异常等情况。
4.检查胎儿的生长发育状况。在需要了解胎儿成长的具体情况或者是要明确预产日期的时候,也可以借助该技术,通过羊水来了解胎儿。
这几类孕妈需要做检查
很多时候有些孕妈会考虑是做唐氏筛查还是做无创DNA还是做羊水穿刺?一般情况下可能年轻些,没有家族遗传史,孕前检查都合格的可以做唐氏筛查;羊水穿刺主要是检查跟生育相关的疾病。
那么下列几种孕妈,可以根据医生的建议考虑做羊水穿刺,
①高龄产妇,35岁以上的孕妈,特别是整个孕期检查也有些特殊原因的;
②唐氏筛查高危的孕妈一定要做,确诊胎宝宝健康;
③孕妈以前有生产过异常胎儿的过往病史;
④夫妻双方有染色体异常的情况或者是有家族遗传病史的一定要做,同时确认男宝女宝以判定是否妊娠继续;
⑤孕妈在孕检中发现有过血清中的甲胎蛋白异常情况或者曾经有生产过神经异常或者是血清异常等天生异常的胎宝宝。
做羊水穿刺疼吗?
羊水穿刺并没有它的名字那样可怕,首先医生会先确认胎儿的情况,保证你怀孕至少已经14周,医生会在腹部涂上碘液,将针刺入你的子宫,同时在超声波的引导下,小心地避开胎宝宝。在刚进入时,会稍微有一点疼痛,不过不必担心,这不会比采血疼到哪里去。取出约25g的羊水只需1分钟的时间。
羊水穿刺的最佳时间
医生建议你做羊水穿刺时,千万不要错过最佳时间,在孕16周到24周的时候最好,因为月份过小会影响数据的准确性,月份过大也会影响胎宝宝。
因为这个阶段通常羊水量是比较充足的,穿刺时不易弄伤胎儿;提取羊水后也不会导致流产的发生;此阶段的羊水含有大量的活力细胞,便于数据的分析,对于胎儿的健康情况诊断更加有益。
做完后有哪些注意事项?
羊水穿刺后的三天里多注意体息,避免大量的运动,以及搬运重物。如果出现以下任何症状,如出血有水状液体流出或高烧,请立即联系医生。
做羊水穿刺存在的风险
1.穿刺失败。在手术的过程中可能会因为准妈妈自身的原因,如腹部及子宫的异常或者是腹中羊水较少以及胎盘位置处于前壁等导致手术失败。
2.难以确诊。虽然该手术对产前诊断很有帮助,但由于医学科技的限制,对羊水所做的各种分析不一定能够准确地做出产前判断,因此该方法需要其他相关的项目来辅助诊断。
3.宫内感染。如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作,那么就会有宫内感染的现象出现。
4.心血管意外。如果孕妇有合并心脑血管疾病,则会因为术中的疼痛或紧张等刺激,而致使心脑血管出现不测。
5.羊水培养失败。羊水培养并非有百分百的成功率,它会受各种因素的影响,比如穿刺术的时间长短,培养基及标本异常等。
6.孕妇出血及伤及胎儿。该手术使用的工具是细针,它要穿进准妈妈的羊膜腔,在此过程中可能对母体以及腹中的胎儿有一定的危险性,比如女性出血甚至休克,致使术后流产以及危及胎儿等。
7.不能完全排除一些畸形儿。羊水穿刺术并不能完全可以将畸形儿筛查出来。该技术可以用于诊断一些因染色体不正常而致的病情,但是并不能完全发觉染色体微小的异样,而且也不能诊断出一些多基因病或别的因素而引起的胎儿畸形。
8.非人为因素导致的羊水培养失败。因一些无法控制的原因,比如突然间断电、地震等自然灾害或者是医用设施等不健全而使羊水培养受到阻扰。