急性上呼吸道感染简称上感，也就是人们常说的感冒，是小儿最常见的疾病之一。它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。为何孩子容易得上呼吸道感染?这得先从小儿呼吸系统的解剖生理特点说起。
生理结构特点
婴幼儿鼻腔较成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，容易感染。由于年幼儿鼻窦发育较差，上呼吸道感染时很少发生鼻窦炎，但上颌窦口相对较大，急性鼻炎时易致上颌窦炎。婴儿支气管壁缺乏弹力组织，软骨柔弱，，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因黏液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染。咽扁桃体至1岁末逐渐增大，4-10岁达发育高峰，14-15岁时逐渐退化，所以婴儿扁桃体炎少见。
免疫系统的特点
小儿呼吸道的特异性免疫和非特异性免疫功能差。如咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。肺泡吞噬细胞功能不足，婴幼儿辅助性T细胞功能暂时性低下，使分泌型IgA、IgG，尤其是IgG2亚类含量低微。此外乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活力不足，所以容易患呼吸道感染。
感染病原学特点
小儿上呼吸道感染以病毒感染多见，约占90%以上，病毒主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、科萨奇病毒、埃克病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见的病原菌是溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体亦可引起。
上呼吸道感染临床表现及处理
婴幼儿时期的营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等，或免疫缺陷病、护理不当、气候改变和环境不良等因素，则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同。年长儿症状较轻，而婴幼儿较重。表现为发热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽咳痰、咽部不适和咽痛等，通常有自限性(即疾病发生发展到一定程度能自动停止, 只需对症治疗或不治疗，可逐渐恢复痊愈)，多于3～4 天内自然痊愈。部分患儿可有消化道症状如食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻等。腹痛多为脐周阵发性疼痛、无压痛，多为肠痉挛所致;如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。婴幼儿起病急，全身症状为主，常合并有消化道症状，局部症状较轻。多有发热，甚至体温可高达39～40℃，热程在2～3 天至1 周左右。因为上呼吸道感染多为病毒感染且有自限性，不需使用抗菌药物，对症处理即可。当继发细菌感染时可出现持续发热，咽喉疼痛、流黄色脓涕、咳黄痰，还可有嗜睡、拒乳或烦躁等，血象检查白细胞及CRP升高，这时除了对症给予酮替芬、利巴韦林、浦地蓝消炎口服液外，还需给予青霉素类(阿莫西林克拉维酸钾)、头孢类(头孢克洛、头孢克肟)、大环内酯类如阿奇霉素等抗菌治疗。同时要加强护理，避免着凉，合理喂养。
春季是小儿反复呼吸道感染的高发季节!季节变化，孩子就容易生病感冒，流涕咳嗽并且病情反复。有些孩子被判断为“反复呼吸道感染”，那么，宝妈该如何判断“反复呼吸道感染”?
宝妈们先要弄懂：是上呼吸道还是下呼吸道呼吸道?
说白了就是呼吸的通道，医学上分成两部分，鼻、咽、喉是上呼吸道，喉以下的气管、支气管、肺泡则为下呼吸道。呼吸道感染是指呼吸系统的感染，包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎、肺炎等。儿童反复呼吸道感染，顾名思义是指反复发作的呼吸道感染，中医称此类患儿为复感儿或易感儿。
呼吸道感染的危害太大了
宝妈们要注意，如果孩子上呼吸道感染治疗不当，会诱发很多疾病。比如说，炎症向下蔓延，可发展为气管炎，支气管炎或肺炎。向邻近蔓延可引起中耳炎，眼结膜炎，颈部淋巴结炎，甚至咽后壁脓肿。某些化脓性感染，通过血循环播散可引起败血症，脑膜炎。
病毒感染可能引起心肌炎。过敏体质患儿反复感染可引起哮喘。有些孩子反复上呼吸道感染，还会影响到生长发育，所以在门诊上那些经常生病的孩子总是个子小身体瘦，就是这个道理。所以，如果孩子刚开始有鼻炎、感冒、扁桃体炎等，家长一定要积极治疗。
反复呼吸道感染为什么爱找小孩子
这跟婴幼儿的生理特点有很大关系。
先说上呼吸道。小儿上呼吸道鼻腔短小，婴儿时期鼻腔无鼻毛，鼻粘膜柔弱而血管丰富，咽部相对狭小，且较垂直，鼻咽部富于淋巴组织。因此，对外界致病因子的驱除与防御能力均较薄弱，易受感染。
再说下呼吸道。小儿的下呼吸道气管和支气管相对狭窄，软骨柔弱，缺乏弹性组织但是血管丰富，纤毛运动差，肺部弹力组织发育差，肺泡活动量较少，一旦感染炎症易于泛化，炎症的分泌物容易存留到气肺和肺中，不易清除，所以孩子容易得支气管炎或者肺炎。
最后说说小儿的免疫系统。小儿时期免疫功能不健全，从母体获得的抗体逐渐消耗，自身抗体产生不足，或由于必须的微量元素失调，维生素缺乏等，自身的免疫力相对比较差，也容易导致反复生病。
中医认为，反复呼吸道感染有五大原因!
其一，先天不足，发育不良
指父母体弱多病或常有反复呼吸道感染病史，或高龄父母孕育或妊娠时罹患各种疾病，或早产、双胎、多胎，生后先天不足，发育不良，肌骨嫩怯，皮毛疏松，不耐自然界病毒邪气的侵袭，一感即病。
其二，喂养不当、调护失宜
易感儿的患病率与喂养方法有直接关系：人工>混合>母乳。大部分患儿有偏食，挑食，食少，长期食欲不振的情况。因此人工喂养或过早断乳，营养不良，脾胃运化力弱，饮食精微，摄入不足，脏腑功能不健，脾肺气虚，易遭外邪侵袭。
其三，少见风日，体质虚弱
户外活动过少，对寒冷环境的适应能力较弱，表气虚弱，卫外不固，犹如阴地草木，温室花朵，不耐风寒，易于感触。
其四，用药不当，损伤正气
抗生素、激素等药物的使用不当，会耗伤正气，使抵抗力下降，而反复感染。
其五，邪毒留伏、正虚乃作
外邪侵袭后，由于正气虚弱，邪毒不能完全清除，留伏体内，一旦受凉或劳累后，身体抵抗力下降，新感易受，留邪内发，或虽无新感，余毒复炽，诸症又起。
总之，小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，卫外功能较差，对疾病的抵抗力不强，加上寒暖不能自调，一旦调护失宜，六淫之邪不论从皮肤而入或是从口鼻而受，肺则首当其冲，随着正与邪的消长变化导致了小儿反复呼吸道感染。
欲得小儿安，常要三分饥与寒
总之，造成小儿反复上呼吸道感染的原因主要在于家长养儿育儿的很多误区及不规范的中西医治疗所造成的，元代著名儿科医家曾世荣在《幼科新书》中曾讲到：欲得小儿安，常要三分饥与寒，但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。这是老祖宗留下的育儿真经!
不过这些早已经被时尚的现代人弃如蔽履。经常给宝宝穿着过多，使宝宝稍一活动，便浑身出汗不止，比别的宝宝更易着凉;冬季出外活动少，使宝宝对寒冷及气温的适应能力差，如同温室里的花朵一样不耐风寒，一遇气温变化，或遇他人感冒便一染即病，病后又容易反复复发;宝宝感冒后，医生用药不当，过多地服用发汗、解表、清热、解毒等药物，结果导致宝宝身体正气被耗损，抵抗力下降，由此而引起反反复复地感冒。
所以常让孩子保持三分的饥饿感，会增加孩子的食欲，让孩子有足够的胃气。常让孩子保持几分的寒意，会更加激发孩子的阳气，让孩子充满勃勃生机!
小儿上呼吸道反复感染的预防
真正想彻底摆脱小儿反复上呼吸道感染的困扰，必须坚持预防为本的原则，注重传统中医的养儿观念，在春秋换季的时候，避免过快的更换衣服，特别是从秋天开始，就尽量少穿衣物，不要过早的加衣添被，饮食清淡不要过食生冷和滋腻之品，让孩子顺应自然气候的变化，少吃反季节的食物。
适量的室外活动及锻炼。如有伤风感冒之类，可以试着用中医方法治疗，例如小儿推拿、针灸、中药等治疗方法，尽量减少输液治疗的次数。只有如此才能还孩子一个健康的体魄，也可以让家长少一分牵挂和担忧。
功夫在平时，宝妈需自身努力
其实造成小儿反复上呼吸道感染的原因是多方面的，其中家长们长期以来受错误的育儿观念误导是至关重要的因素。因为儿童的饮食起居、吃喝拉撒一直是家长在主导着，只有家长们清楚了这些生活上的误区，才可以最大程度上避免儿童受反复上呼吸道感染的危害。
真正的中医不应该只是着眼于病名去疲于应付疾病。而是针对社会，大力的宣扬正确的养生理念，让家长真正的清楚得病的原因，然后彻底改变过去的错误理念，防患于未然，让家长们走出这些育儿的误区，还孩子一个健康的体魄。这样才能做到真正意义上的治愈，这样才是中医治病的根本目的。