顺产后恶露指的是新妈妈分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等经阴dao排出的组织。选择顺产分娩的妈妈们,顺产后恶露一般会在4-6周完全排尽,总量约500-1000ml,正常恶露有血腥味,但无臭味,但个体差异较大,恶露的量也呈“阶段性”排泄。
顺产后恶露的量分三阶段排除
通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。
排恶露阶段1:血性恶露
产后刚开始的那几天,恶露量(即血液量)比较多,颜色鲜红,有时还带有小血块。这时有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3-5天(有个别会延续到7天),子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
排恶露阶段2:浆恶露
3-5天后,所含血量减少,呈浆液状,颜色淡红,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌。
排恶露阶段3:白色恶露
大约10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。粘稠,颜色较白。这时的分泌物含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。
再此小编要提醒各位妈妈们,顺产后的恶露持续的时间因人而异,没有标准时间,只要维持在4-6周内皆属于正常情况,不必过于紧张!
很多姐妹们会问:“有时候看到红红的一片,不知道是恶露还是月经?”我们应该怎么区分恶露和月经呢?其实,只有血性恶露与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。而浆恶露和白色恶露,跟月经的区别较大,不难判断。
一般来说,3-5天后如果分泌物颜色由红色、转淡红、再转白色,证明是恶露,不然则有可能是月经。
产后月经的来潮与产后是否哺乳、哺乳时间的长短、产妇的年龄及卵巢功能的恢复能力有一定的关系。产后月经的复潮个体差异也很大,有的产妇产后月经复潮时间在产后一年。一般说来不哺乳者,产妇通常在产后6-10周月经复潮,平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的产妇月经复潮延迟,有的在产褥期月经一直不来潮,平均在产后4-6个月恢复排卵。
如果恶露时间超过4-6周,尚未排干净,是什么原因导致的呢?一般来说有以下三大原因:
1、体内有组织物残留
导致组织物在体内残留的原因很多,比如说是因为子宫畸形、子宫肌瘤,也可能是医生技术不过关、手法不娴熟,都可能致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,有臭味,腹部有阵阵压痛。
2、宫缩乏力
很多人都说分娩是女人最痛,在分娩过程中,宫缩过度,会导致身体乏力。如果产后未能很好休息,平素身体虚弱多病,又或者是生产时间过长,都会导致气血耗伤,致使宫缩乏力,恶露不绝。
3、宫腔受感染
除了组织物残留,还可能是因为生活习惯不正确, 导致宫腔受感染。比如说在产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行同房,或手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
如果超过时间恶露仍然没有干净,妈妈们可依照以下几个步骤,按部就班,处理恶露排不干净的问题。
1、如果情况不严重,或者出血量不是很多,暂时没发生异常情况的话,可使用缩宫剂和抗生素。
2、如果情况严重或发现有胎盘残留的情况,应在使用抗生素的情况下实行清宫术,将残留物清除干净以促进宫缩。
3、如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术,尽量一次清除干净。排除感染、胎盘残留等病变,恶露不绝可用民间验方或中药治疗。
4、超过6周,并且发现出血量极多,或者血液有异味应尽就医。建议妈妈到正规公立医院妇科进行检查。最好优先“中药汤剂的调理”,中药治疗可以很好的促进子宫恢复,促进整个身体的康复,并且副作用少,不会影响宝宝。
恶露排除阶段,做好以下几点工作,有利于恶露及时排净:
1、注意空气流通、适当运动
空气流通有利于机体恢复,但要避免对流风。新妈妈可以早日起床活动,这有助于气血运行,使积滞在胞宫内的余瘀尽快排出。
2、注意保暖
保暖对女人来说是非常重要的,但如果是血热的妈妈,衣被则不宜过暖,以免加重症状。
3、保持阴部清洁
每天注意清洗阴部,保持阴部卫生能够避免私处感染,加重恶露。
4、补营养、多喝红糖水
分娩后,产妇的身体比较虚弱,需要适当的进补营养。此外还可以多喝点红糖水,有助于恶露排除。