一个新生命的诞生,会给家庭带来喜悦与希望,也增加了不少甜蜜的“问题”。当知道自己怀孕那一刻,妈妈们就开始忙起来了,吃各种维生素,建卡、产检,准备孩子的东西等等。即使准备得再充分?孩子呱呱坠地后,新手爸妈还是会手忙脚乱,该怎么喂奶、该怎么换尿不湿,该怎么护理,怎么观察孩子,很多问题让爸妈们措手不及,请长辈来帮忙也是我们的传统,月嫂这个角色最早出现在什么时候已经难以考察,现在的经济条件好了,大多数的家庭选择月嫂来照顾新生儿和妈妈,一方面是减少长辈的负担,另一方面也认为她们是经受过专业的训练,同时也有带孩子的经验。孕期的时候准妈妈通过朋友,同事,邻居,亲戚等的介绍,通常也都会请月嫂。
在普通的公立医院
正常分娩的产妇一般住院2天左右,剖宫产3天左右。在普通的公立医院,一个医生要分管3-4个妈妈,而一个护士要分管6-10个妈妈,可能有的地方更多,一个妈妈至少一个孩子,当然私立医院除外。所以这样算下来其实医生和护士和爸爸妈妈们接触的时间并不多,甚至遇到产妇有情况要抢救的时候,医生和护士要守在床旁,还顾不了其他的孕产妇。这是公立医院普遍存在的状况,所以在人手不足的情况下,产后早期给新手爸妈的母乳喂养确实有很多指导不足的地方。在这种情况下,我们自然而然想到,请有经验的人来帮助我们照顾孩子,或者家里长辈,或者月嫂。
但同样,我们也看到了病房中,她们所拥有的不同喂养经验带来的纠纷和争议。产后早期对母乳喂养指导引发的争议尤其多。例如孩子出生以后要和妈妈皮肤接触,尽可能多次,不限时间地皮肤接触,但总有不同的声音反对妈妈这样做,怕累了,怕冷了,怕压到,怕不舒服等。例如孩子出生以后昼夜作息还没适应,还属于“夜间人类”,白天呼呼大睡,夜间频繁吃奶,而妈妈夜间也是泌乳高峰期。这时候应该频繁皮肤接触和频繁哺乳,不限制时间和次数,母婴同作息。而我们通常在夜班看到妈妈在睡觉,家人或者月嫂来护士台要求使用水奶。即使把孩子抱到床旁让宝宝吃奶,她们也认为是麻烦,要帮忙要抱着哄,不如一瓶奶喂下去孩子即可就能睡着不耽误大家的休息。孩子出生后前两天,其实并没有我们想象中那么“乖”,总是哭闹,白天哭晚上哭,想吃了哭吃饱了也哭,抱起来哭放下了更哭,这不是孩子没吃饱,这是正常现象,白天可能还好一些,到了晚上尤其难熬,妈妈通常都会被认为月嫂或家人认为是奶不够,即使孩子吃得不错拉得不错,体重也不错,只要还在哭或者不能安睡,加配方奶的几率也非常高,和医务人员发生争吵的比比皆是。然后到第三天,妈妈睡觉醒来之后乳房胀起来了,奶水好的妈妈乳房就成了石头块,孩子加奶之后不认识妈妈的乳房了,碰到乳房不吸吮,甚至碰到乳房就开始哭。产科病房里经常就会遇到乳房胀的在一旁一边挤奶一边疼得哭,孩子在旁边不吃奶也在哭,爸爸在旁边不知所措还要接受妈妈的训斥,这样的画面让医务人员着实头疼。至于后面妈妈遇到的暴力按揉乳房,试图解决乳房肿胀,从而造成的二次伤害,已经数不胜数了。当然,在不同的医院,我们也常常遇到,因为医务人员的知识未更新,带来的争议。
环境如此,新手父母们该怎么办呢?就拿以上问题来说,最重要的是,新手父母应该当仁不让地作为育儿的主体,而不是因为“没有经验”,就把哺乳、育儿这件事情整个交给他人,哪怕是“金牌”专家。
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建立哺乳和育儿的积极态度,确定好家人的分工合作。做好承担主要责任的思想准备。请个帮手来“帮助”,而不是来“做主”。
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孕期要积极学习与母乳喂养相关的知识,要知道产后早期乳汁如何分泌的,孩子出生以后要做什么,吃和睡的规律是什么,怎么判断早期孩子吃没吃饱,避免焦虑中无指征加奶粉。
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找到有成功母乳喂养经验的妈妈,或者妈妈群,做你的后盾,让你有沟通交流的机会。成功的母乳喂养经验非常重要,会给你很多的信心。
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找到经受专业训练的母乳喂养支持人员获取以循证为基础的知识,避免仅仅依靠个人经验来指导母乳喂养。你需要考察对方的受训背景,她是否真的理解了泌乳生理,了解母乳喂养的孩子有什么样的特点,掌握皮肤接触的要领,懂得判断孩子吃饱没吃饱,能够教会你舒适地喂奶。你的孕期学习越充分,你的判断能力自然会越强。
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请个帮手来照顾妈妈,但妈妈需要亲自照顾孩子,才能更仔细地观察孩子,很快接收孩子发出的信号并给出响应,喂养才能顺利。母乳喂养是母婴的互动,撇开母婴加入第三者,很容易干扰母乳喂养关系。
爸妈们,没有经验就是最好的经验,我们有机会学习。从别人口中的经验就真的适合你的孩子吗?这就需要我们随时保持学习,保持批判性思维,只有当我们自己掌握科学养育的方法,才能避免他人的误导,顺应孩子生长发育的规律,才不会在母乳喂养这条路上跌跌撞撞。
作者介绍:邱敏 护师,母乳喂养支持者,育人第16期学员