3. 喂养方法
(1)时间 目前主张越早开奶越好。正常足月新生儿出生半小时内就可让母亲喂奶,既可防止新生儿低血糖又可促进母乳分泌。母乳腺分泌乳汁是一个复杂的神经内分泌调节过程,婴儿反复多次有力吸吮,可反射性地使乳母血中催乳素的浓度保持较高水平,一般哺乳后30分钟达高峰,尤以夜间哺乳为高,有利促进乳汁分泌。母亲哺乳时婴儿的吸吮刺激引起感觉冲动传至大脑垂体后叶,促使催乳素分泌经血循环达到乳房,使泌乳细胞周围的肌细胞收缩,将乳汁挤至乳腺导管及乳晕下的乳突,并排出体外,母亲感到乳房胀满,有乳汁从乳头流出,这就是射乳反射。建立了射乳反射才能将乳房中的乳汁挤出乳房,便于婴儿吸入。
因此在最初几日母乳分泌量较少时,要坚持按需喂哺母乳,最好产后母婴同室,乳量会逐渐增多,不宜过早加喂牛奶或乳制品。第一二个月不需定时喂哺,可按婴儿需要随时喂。此后根据小儿睡眠规律可每2~3小时喂1次,逐渐延长到3—4小时1次,夜间逐渐停1次,一昼夜共6—7次。4~5个月后可减至5次。每次哺乳约15~20分钟。根据吸吮能力及生活能力的不同,适当延长或缩短每次哺乳时间,以吃饱为准。但每次哺乳应将乳房吸空,否则多量乳汁存留在乳房内,可使母乳中的抑制因子(一种多肽)产生抑制泌乳细胞作用,使乳量逐渐减少。
(2)方法 为了使乳房尽量排空,以刺激乳汁分泌,每次喂哺时应吸空一侧乳房,再吸另一侧:下次喂哺则从未吸空的一侧开始,这样就能使每侧乳房轮流吸空。哺乳前乳母先为小儿换尿布,清洗双手,用温开水拭净乳头,将小儿抱于怀中,取坐位哺乳最为适宜。哺乳时应将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中,婴儿下唇略外翻,母乳晕下方几乎全部进入婴儿口中,而乳晕上方暴露稍多,使婴儿舌头从下向上裹住母乳头与乳晕,吸吮时舌头由前向后呈波浪运动,与硬腭相对,挤压拉长乳头,将乳晕下乳窦中乳汁挤入口中咽下。婴儿口与乳房含接良好,吸吮才有效,并可预防乳头皲裂。哺乳完毕后将小儿轻轻抱直,头靠母肩,轻拍其背,使吸乳时吞入胃中的空气排出,以防发生溢乳。