《十里春风不如你 》主演包括： 张一山：饰演秋水，他是一个文艺青年，考上了仁和医科大学，在大学里经历了情感的波折和自我成长 。
周冬雨：饰演肖红 ，性格直爽、敢爱敢恨，与秋水相识于大学，对秋水有着深厚的感情，苦恋秋水多年。
尤靖茹： 饰演赵英男，秋水的大学女友，长相出众、成绩优异，性格强势，在长达七年的恋爱中和秋水有诸多故事。
陈奕龙：饰演小白，美籍华裔，单纯善良，对爱情充满向往，喜欢肖红并展开追求。
以下是该剧每一集的具体剧情和大结局走向： 第1 - 5集 故事开篇，秋水考上了仁和医科大学，报到时结识了肖红、赵英男等同学。
军训期间，严厉的教官要求苛刻，让大家苦不堪言。
肖红性格活泼大胆，对秋水心生好感，而赵英男也在相处中逐渐关注秋水。
秋水在文学与医学之间摇摆，他热爱文学创作，却在学医的道路上努力适应。
一次偶然，秋水帮肖红摆脱了尴尬处境，两人关系拉近，肖红借送书之名频繁接近秋水，情愫暗生。
赵英男凭借优秀的表现成为班长，她和秋水在班级事务中有较多接触，也对秋水产生了别样的感觉。
第6 - 10集 随着时间推移，肖红对秋水的感情愈发浓烈，她总是制造各种机会和秋水相处。
在一次班级活动中，肖红勇敢地向秋水表白，但秋水因种种顾虑没有回应。
赵英男和秋水在学习和生活中配合默契，逐渐走到了一起，这让肖红十分难过。
小白来到学校后，对肖红一见钟情，开始热烈追求肖红。
他的热情开朗给肖红带来了不一样的感觉，但肖红心里依然只有秋水。
秋水在和赵英男恋爱的过程中，也时常会想起肖红，内心十分纠结。
第11 - 15集 大学生活丰富多彩，秋水和朋友们参加各种社团活动。
在一次医学实验课上，秋水因专注于文学书籍而出现失误，引发了一些小风波。
赵英男督促秋水专注学业，两人在观念上产生了一些分歧。
肖红看到秋水和赵英男在一起，心里虽痛苦但仍默默守护着秋水。
小白继续努力追求肖红，带她去参加各种有趣的活动，试图让肖红忘记秋水。
然而肖红不为所动，坚定地等待着秋水。
第12 - 20集 学期末，大家都忙于备考。
秋水在文学创作上取得了一些成绩，他的作品在校刊上发表，这让他在学校里小有名气。
但赵英男认为秋水不应因文学耽误医学专业学习，两人为此发生争吵。
肖红在考试中发挥失常，心情低落。
秋水关心肖红，这引起了赵英男的不满，三人之间的关系愈发复杂。
假期里，秋水、肖红、赵英男等人各有安排，他们在不同的地方经历着不同的事情，但彼此之间的情感纠葛却从未停止。
第21 - 25集 回到学校后，新的课程和挑战接踵而至。
秋水和赵英男的感情进入平淡期，两人在生活习惯和未来规划上的差异逐渐显现。
肖红依旧单身，她把更多的精力放在了提升自己上，但对秋水的感情丝毫未减。
小白得知肖红的心始终在秋水身上，虽然难过但依然选择默默守护在她身边。
在一次校园比赛中，秋水所在的团队获得胜利，大家都沉浸在喜悦中，但秋水却因和赵英男之间的问题而有些心事重重。
第26 - 30集 实习阶段来临，同学们都面临着新的压力和选择。
秋水、肖红、赵英男被分配到不同的科室实习。
赵英男在实习中表现出色，得到了导师的认可。
秋水在实习过程中遇到了各种棘手的病例，他努力应对，同时也在思考自己未来的职业方向。
肖红在实习中遭遇了一些挫折，但她凭借坚韧的性格克服了困难。
在实习期间，三人偶尔相遇，过去的情感再次涌上心头，气氛微妙。
第31 - 35集 随着实习的深入，秋水对医学的热情逐渐高涨，他努力提升自己的医术。
赵英男计划毕业后出国深造，她希望秋水能和她一起，但秋水对未来感到迷茫，不确定是否要放弃国内的一切跟她走。
肖红察觉到了秋水和赵英男之间的矛盾，她心中暗自期待秋水能做出改变。
小白在实习中也成长了许多，他看到肖红依然执着于秋水，决定最后再努力一次争取肖红的心。
第36 - 40集（大结局） 毕业的日子越来越近，秋水最终没有答应和赵英男一起出国，两人的感情走到了尽头。
赵英男伤心地离开，前往国外。
肖红在毕业前夕，鼓起勇气再次向秋水表白，倾诉了多年来深藏在心底的感情。
然而，秋水此时还没有完全准备好接受肖红的感情，他觉得自己还不够成熟，不能给肖红幸福。
肖红失望至极，但她依然选择尊重秋水的决定。
毕业后，大家各奔东西，秋水继续在医学道路上前行，肖红也踏上了属于自己的旅程，小白回到美国。
多年后，秋水在整理旧物时发现了肖红写给他的许多未寄出的信件，他终于意识到自己错过了最珍贵的感情。
但此时，肖红已远去，只留下无尽的遗憾，正如剧名所表达的那样“十里春风不如你”，秋水心中明白，肖红那份真挚纯粹的爱是无可替代的，可一切都已无法挽回 。