有些家长认为只要手术顺利做完了,就万事大吉了,其实这只是完成了一半,手术后的护理工作还很重要,护理的好坏可以直接影响手术的效果,那么手术后应注意些什么呢?
1)清醒后才可以喂食,水许多手术刚完的病儿并未完全消醒,一般应平卧,不枕枕头,不要马上喂水、吃奶等,以免引起恶心和呛咳,增加病儿术后的痛苦。家长可守在病儿身旁,静等病儿慢慢醒来,病儿清醒后(哭泣或呼之会应声),第一次进食不要吃得太多。即便是采用单纯局部麻醉做手术的大孩子(一般不给睡觉药,手术中头脑清醒),手术刚完也不要猛吃。整个术后恢复期可适当增加营养,但不宜过多地加营养,也不宜多吃油腻食物,否则会增加病儿的消化负担,反而对康复不利。
2)定期测体沮家中自备休温计时,可每日试两次。一般术后两天内,某些病儿会出现发烧,如果腋下体温在38度以下,可按医嘱服药,若体温增高,超过380C(腋下表温)以上者,需到医院就诊。没有体温表时,也要以手摸额部等方法,鉴别病儿有无发烧。
3)注意,伤口致料的变化,手术后1-2天内应注意敷盖伤口的纱布有无渗血迹象,少量(仅伤口纱布上有些血迹)渗血无妨,若渗血盈多,甚至整个纱布上全是血或出血不止,要立刻送医院就诊。术后3~7天内应注意敷料有无脓性分泌物及臭味,如果有这些现象,也要到医院就诊。手脚或四肢的手术,须注意伤口肢体远端的皮肤颜色,若该部分颇色暗红或发紫,同时病儿哭闹不安或诉痛,这是包扎伤口的绷带或纱布过紧所致,应立即到医院处理。婴幼儿要防止尿、便污染伤口敷料。有些病儿的伤口安放了引流条(或引流管)或打了石膏托等,须妥善保护。
4)伤口疼痛的处理手术后2-3天内,伤口会有刺痛感觉,大部分小儿可以忍耐,为减轻疼痛,可按医嘱服止痛药。胸腹部的刀口,应避免病儿着凉,以减少咳嗽引起的刀口震动痛。此外,家长可通过解释、讲故事等方法分散病儿的注意力,也会减轻病儿的疼痛感。有少数的病儿,刀口疼痛很剧烈或哭闹不止,可到医院诊治。
5)通当活动,术后1---2天内病儿最好卧床休息或在床上玩,术后第三天起(此时伤口巳不太疼)可下床活动,小婴儿也可以抱起活动,但所有的活动都要节制。除个别部位外,适当的活动对伤口的恢复很有利,并且能增加食欲、减少便秘,因此手术后只要医生无特殊医嘱者(如绝对卧床等),最好不要让病儿老躺着,可鼓励病儿适当活动。
其它如看伤口、拆线,服药、打针、复诊等事项,请按医嘱进行。住院病儿手术后的护理与上述原则差不多,当然某些较大手术后需要特殊的护理和治疗,例如胃肠减压、吸氧、输液等,不过这些均由医务人员来完成,家长可配合医院做好以上各项工作。不需要家长陪住的病儿,请客长按规定时间探视,以便让病儿安心养伤,早日恢复健康。