药物达到一定剂量之后才有治疗作用,而能起到治疗作用的最小剂址称为最小有效量。如果药物剂且继续加大,到一定程度会发生中毒,而能够造成中毒的最小剂盘称为最小中毒量。平时用药物治疗疾病所采取的荆里就是比最小有效且大而比最小中毒里小的药是,通称为治疗最。药物的治疗址有一个范围,如果这个范围大,药物应用就比较安全,如红雄素、阿斯匹林等,如果这个范围小,即最小有效址和最小中毒最比较接近,药物就不安全,象氨茶碱、毛地黄等。小儿个体小,新生婴儿只有成人体重的1/20,对药物的解毒功能和耐受能力均不如成人,因此小儿用药必须产格掌握剂量,否则就起不到治疗作用或发生中毒。
成人用药,一种药基本上用一个统一剂盈,20岁的人和50岁的人都用同一个荆最。.小儿不同年龄个体大小相差比较多,例如两个月的小婴儿体正只有七岁儿童的1/5,因此用药剂盘决不能相同。小儿年龄小时,生长发育快,年龄差几个月,而休重相差比较多,如两个月和十个月婴儿体重竞竟相差一倍,用药剂量也不应该一样。这就是小儿用药的特点,同一种药物,不同年龄,甚至不同月龄,应用剂量也不相同。
由于小儿用药剂最复杂,对副作用比较大的药物必须严格按照休重或体表面积计算,常需小儿科医生掌握。一些常用药,如磺胺药、常用抗菌素、退烧药、止咳药、助消化药等可以根据成人用最按下列两种方法拆算:
1.按体重折算法:成人体重以60公斤计算,小儿体重可根据实际正最,也可以估算。一般小儿平均体重为:初生时3公斤,5个半月时6公斤,1岁时9公斤,2岁时12公斤,4岁时15公斤,6岁半时20公斤,9岁时25公斤,12岁时30公斤。
2.按年龄估算法:
3个月用成人剂01/15,6个月用1/10,
1岁用1/6,4岁用1/4,6岁用1/3,12岁用1/2,
个别药物可不按严格剂量计算,例如青霉素、大多数维生素、钙片等。
生后一个月之内的新生儿由于反应能力特别差,用药需十分慎重,有病必须经小儿科医生诊治。用什么药,用多大剂最扩均需儿科医生决定,不能采取上列方法折算或估算。