有些孩子的眼睛注视物体时向内偏斜,好象对在一起,俗称对眼,医学上叫内斜视。有些孩子眼睛看东西时眼球向外偏斜,医学上叫外斜视。
斜视分两类,一类叫共同性斜视,即患儿向正前方住视时,一眼位置正常,另一眼向内或向外偏斜,而眼球向各方向转动自如。另一类叫麻痹性斜视,是因眼肌麻痹所致,多伴有复视(看物成双、头晕)等症伏。小儿斜视大多数属于共同性斜视。共同性斜视又分内斜视和外斜视两种,内斜视多由远视引起,而部分外斜视可能与近视有关。共同性斜视一般常发生在六岁前,而三岁左右的小儿更多见。
婴幼儿眼球轴比较短,因此婴幼儿时期有些远视。随年龄增长,逐渐变成正视。婴幼儿的轻度远视可以说是发育中的正常生理现象。有一部分小儿远视度数比较大,无论看远、看近物体均不清楚。平时看远近物体时,眼睛必须加强调节,才能看清楚,因此也就增加了两眼向内集合的作用,久而久之,可引起内斜视。
斜视开始时,多为间歇性的,逐渐变为恒定性斜视。斜视初起时即有复视,但因小儿年幼无法表达。为了消除这种干扰,时间长了,斜的眼睛所看的影像受到大脑的抑制,而只能用不斜的眼看东西。这时如不及时治疗,斜视眼的视力便逐渐减退,造成弱视。弱视如不积极治疗,即使用手术矫正斜视,也只能解决美观问题,不能获得功能治愈。如弱视的孩子没有立体感,以致许多精细工作都无法胜任。
发现小儿有斜视时,应及早到医院检查,并做敬瞳验光,根据不同情况,有的需要戴眼镜矫正,有的需要手术矫正。内斜视儿童若有远视,如能及早配镜,坚持戴镜,既能矫正视力,又可达到治疗内斜视的目的。儿童戴镜矫治,每年仍应定期验光复查,随儿童发育更换合适的眼镜。一般二岁半至三岁的儿童即可验光配镜。如因年幼不能戴镜,为预防发生弱视,可在医生指导下根据情况采取治疗措施。
有些家长认为孩子眼睛有点斜没关系,长大了就不斜了,或者认为孩子太小,戴眼镜麻烦,不如等长大了再做手术矫治。这种想法是错误的,因为治疗斜视不仅是为了美观,更重要的是为了维持视觉的正常功能,家长必须重视。一旦现儿童斜视时,应及早到医院检查,并坚持治疗。