新生儿红臀是新生儿期的非常常见的病和经常发生的疾病,也是新生儿室最常见的护理最为棘手的问题。长期以来,认为新生儿红臀与更换尿布不及时、局部长时间受潮湿刺激、尿布洗涤不当、尿布pH值偏高有关,俗称“尿布疹”。但明确的原因并不是很清楚,所以治疗效果不好。皮肤霉菌感染好始发于婴儿,它的皮损特征与新生儿红臀相类似。
1、新生儿红臀体现是肛周、会阴部、腹股沟皮肤潮红、脱屑、溃烂,伴散在的针尖大小的红色丘疹或脓点,表面有分泌物,常波及尿道口、大小阴唇、阴囊、龟头及双大腿内侧等处,患儿常因疼痛哭闹不安,体温一般正常或随原发病变化。原发病严重、免疫力低下者常伴有口腔、颈部、腋下皮肤霉菌感染。
2、温暖、潮湿、偏酸环境有利于霉菌的生长繁殖,新生儿皮肤很嫩,角质层发育不健全,防御功能不好,但皮脂腺分泌旺盛,分泌物氧化形成皮脂酸,都是霉菌易于生长繁殖的条件。本组抗生素使用3天以上者霉菌涂片阳性率(85.0%)显著高于未用抗生素组(50.0%)说明应用抗生素与新生儿红臀有联系,可能是由于抗生素抑制了正常菌群而导致霉菌易于生长的缘故。
3、根据涂片检验结果采取针对性用药,制霉菌素可杀灭局部霉菌孢子,湿润烧伤膏具有消炎止痛、隔水、保护创面、推动皮肤修复再生的功能。
制霉菌素药膏有二者都有的优点,特别非常适用于霉菌阳性的新生儿红臀的治疗,一般12小时见效,3天之内治疗好。对于合并口腔、腋下、颈部霉菌感染者,同时对口服制霉菌素疗效满意。霉菌涂片阴性红臀患儿,单纯应用湿润烧伤膏,一般24小时见效,3天内治疗好。
偶而有霉菌涂片阴性红臀患儿,单纯应用于湿润烧伤膏治疗无效,病情继续恶化,改使用制霉菌素药膏进行治疗,效果保准您满意,推算涂片结果可能为假阴性。所以对涂片阴性的婴儿来说,一般治疗护理效果不好的时候,应反复取样涂片,必要时用诊断性进行治疗。
最后,我要说的是,我们都认为新生儿红臀与更换尿布不及时、局部长时间受潮湿刺激、尿布洗涤不当、尿布pH值偏高有关,所以,单纯应用于湿润烧伤膏治疗无效,病情继续恶化,改使用制霉菌素药膏进行治疗,这样就可以完成。不论如何婴儿有这样的病,我们做家长的都得治疗好。不要让自己的新生儿落下什么毛病,那样就得不偿失了。希望天下新生儿再也没有红臀,那样妈妈们就省心了!