试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。许多不孕不育的夫妻希望通过人工受孕的方式要孩子的有必要了解试管婴儿进行的步骤:
1、控制性超排卵。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量。 每个自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后形成一个胚胎,因此成功率很低。因此需要采用控制性超排卵来增强和改善卵巢功能,不受自然周期的限制,可以提供多个胚胎,提高受孕率。
2、卵泡监测。利用阴道B超来监测卵泡大小,同时抽血检查E2值 (雌激素),要注意用药量。当2-3个以上的卵泡直径大于1.8厘米,且1.4厘米以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。
3、取卵培养。在注射hCG后34-36小时取卵。常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养。
4、取精。取精子时间要和取卵同时进行。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、受精。将取出的精子和卵子同方在一个培养皿培养18小时,通过显微镜观察自然受精情况。如果精子质量比较差,可能不能自己完成受精,需要用显微注射法强迫受精。
6、胚胎体外培养。受精完成后,形成胚胎,要防止特殊的培养皿培养。
7、移植胚胎。 胚胎发育较成熟后,进行胚胎移植,植入母体内。
8、补充黄体酮。胚胎移植后要补充黄体酮。
9、第14天验晨尿确定是否妊娠。
10、妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
总结:试管婴儿进行的步骤非常严谨,主要分为几个步骤:前期,控制性超排卵、卵泡监测与培养、取精子。中期,进行人工受精、胚胎发育和移植。晚期,移植成功后进行黄体酮补充、第14天后检查妊娠、以及胎儿数和胚胎着床部位。