有不少女性，对西地那非还存在着一些误解，误以为是可以提高性欲的兴奋剂，服用后却发现并没有任何效果。
首先西地那非是无法提高性欲的，它对男性勃起障碍有很好的治疗作用。（自从西地那非被应用于临床后，医疗界一直寻找一种适用于女性的类似药品。但是，临床试验研究发现，西地那非对女性性功能障碍效果不佳。2004年已终止该项研究。）
其次，西地那非还可以用于治疗肺动脉高压。肺动脉高压是肺血管收缩 、肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞增殖以及原位血栓形成综合所致。由此引起肺血管阻力增加，肺动脉高压，最终导致右心衰竭而死亡的疾病。
根据2003年9月召开的世界第3届肺动脉高压会议决定，肺动脉高压的诊断标准为：肺动脉收缩压>40mmHg (相当于多普勒超声检查三尖瓣血液反流速度 >310m／s)，根据静息状态平均肺动脉压的水平可分为轻度肺动脉高压 26~35mmHg，中度肺动脉高压36~45mmHg和重度肺动脉高压>45mmHg。
西地那非作为一种高选择性的肺血管扩张药，能够有效降低肺动脉压力和肺循环血管阻力 ，提高心输出量和心脏指数，改善心功能，对体循环不会造成不良影响，可应用于各种类型的肺动脉高压的治疗。
目前治疗肺动脉高压的3条主要途径是：前列环素途径、内皮素途径以及一氧化氮途径。一氧化氮可弥散通过细胞膜，在肺血管平滑肌细胞内激活可溶性鸟苷酸环化酶，升高环鸟苷酸(cGMP)水平，从而发挥舒张肺血管平滑肌、降低肺血管阻力的作用。cGMP主要被5型磷酸二酯酶(PDE5)降解，而西地那非是一种选择性的PDE5抑制剂，通过减少cGMP的降解发挥治疗作用。
综上，西地那非能够对肺动脉高压产生很好的治疗作用，同时改善男性勃起功能，药物本身不引发或提高性欲，所以女性使用西地那非的前提是患有肺动脉高压。
另外，如果女性出现性功能障碍，心理因素占较大成分，提高女性的性欲则更多地依赖于女性的自我感受和对两性关系的感觉。目前以心理辅导和行为治疗为主，可配合使用润滑剂和激素等辅助药物治疗。
男性朋友如果想要延长性生活，吃西地那非也没有用，而是要借助像耐美尔这类的延时喷剂才可以！