文 | Eman迩文基因(emangene)
在宝妈圈内，一直流传着「十顺九侧」的说法。
不少待产的准妈妈听到后，都以为选择了顺产，就等于选择了侧切。
那么，顺产侧切真的无法避免吗？
今天，我们就来聊一聊顺产侧切的那些事。
一、顺产生娃，容易造成会阴裂伤
顺产分娩并非绝对安全。
临床数据显示，产妇在顺产时，有95%的概率会出现「会阴裂伤」。
不过，大部分都属于1度和2度裂伤，缝合以后并不会影响到你的正常生活。
像3度、4度这种会导致大便失禁、影响生活质量的裂伤，还是比较少见的。
因为一旦过度裂伤，医生就会进行「侧切」。
那么，什么是侧切？
侧切，又叫「会阴侧切术」，即在产妇分娩时，在会阴部做一斜形切口。
目前普遍认为，侧切可以防止产妇会阴撕裂，保护盆底肌肉。
同时，通过扩大产道的出口，也能有效避免难产，从而保证胎儿的顺利分娩。
二、侧切与否，全靠医生的判断
严重的会阴裂伤，有可能会伤及括约肌，穿破直肠，导致大便失禁。
但是，侧切也不是「你想切就能切」的。
在第二产程时（胎儿娩出期），产科医生会根据产妇、产道以及胎儿的具体情况，判断是否要进行侧切。
这些具体情况包括但不限于：
● 胎位不正或胎儿过大；
● 会阴部弹性较差或阴dao口狭小；
● 胎儿有明显的缺氧，胎心跳动异常；
● 产妇年龄较大或具有高危妊娠因素；
● 用吸引器或产钳助产时。
当然了，如果宝宝体重适中，产妇会阴条件较好，能够自然分娩，那就不需要动刀。
那么，产妇「十顺九侧」的说法从何而来？
三、中国产妇，侧切率高达九成
此前，世界卫生组织调查显示，美国产妇的侧切率为23%，瑞典为10%。
而中国产妇的侧切率高达92%，远超世界平均水平。
这意味着，每10个产妇中，就有9个体验过侧切的「快感」。
那么，为什么我国产妇的侧切率这么高？
①种族差异
与欧美国家不同，亚洲女性的骨盆宽度普遍较窄，且胎儿头骨体积较大。在第二产程时，宝宝容易受到挤压而出现水肿或缺氧。
所以，为了保证宝宝的身体健康，产科医生通常会采取顺产侧切。
②产妇高龄
女性35岁以后，会阴部的弹性将会下降，这时强行顺产很可能会造成阴部撕裂，或是因产力不足而出现难产。
为了降低分娩对产妇的伤害，医生也会选择侧切缩短产程，减少体力消耗，帮助分娩。
③人员短缺
有数据显示，我国每100个产妇平均只有1.5个护士。相同比例下，英国则是9.8个护士。
一个产科医生同时负责多个产妇，在我国早已见怪不怪。部分医院为了节省时间，就会直接给你划拉一刀。
④害怕医疗纠纷
如果医护人员没有为产妇施行侧切而导致了3度裂伤。按照相关规定，医护人员和所属医院都被追究法律责任。
所以，为了避免产妇会阴撕裂等意外发生，基本上国内的公立医院都默认侧切。
四、避免侧切，这三件事要做好
传统观点认为，会阴侧切可以扩大产道出口，分散盆底肌的张力，是避免会阴裂伤的重要保护手段之一。
其实，无论是世界卫生组织，还是美国妇产科医师学会，都不建议过度使用侧切。
当然了，侧切也并非不可避免。只要孕期做好这几件事，孕妈们完全可以少「挨刀」：
①控制饮食
从28周左右开始（孕晚期），孕妈应合理控制饮食，防止胎儿过大。
②适当运动
孕期适当运动，不仅可以帮助顺产，同时还能降低会阴撕裂的风险。
③锻炼括约肌
具体做法是用力绷紧阴dao和肛门的肌肉，每天坚持做200次，每次10秒左右，也可采用小便中断法来锻炼。
此外，分娩过程中避免过度紧张，积极配合医护人员的指示，也有助于缩短产程，避免侧切。