胎儿的位置对于初产妇,如遇异常胎位,如臀位、横位,施行剖宫产较为安全,尤其是后者。目前在头位分娩中,常因胎头位置异常而发生难产的已成为临床上常见的问题,也是准妈妈们经常忧虑的问题,粗略估计,这样的难产发生率约为12%左右,临床上称之为头位难产。在产程的后半期,胎儿的头部适应骨盆的形态和径线,应取枕部向前屈曲位,亦即枕前位,这个位置头的径线最小易通过骨盆。如若枕部未能转成前位而在骨盆后方或侧方,称枕后位或枕横位,难产的机会明显升高。若头呈仰伸状,面部在前称为颜面位,对第一胎来讲自然分娩的机会几乎为零。如果产程进展慢,胎头下降速度不正常时,大夫通常想到的是否有胎头位置异常,阴dao检查可明确何种位置,必要时需改行剖宫产分娩。胎头位置是否会异常,在临产早期不能很好预测,进入到产程一定阶段才表现出来。但不能认为有这种可能而放弃阴dao分娩,终究80%以上的孕妇可以阴dao分娩。
为什么会发生胎头位置异常?这和产力、骨盆等有相互关系。胎头在骨盆内旋转需要一定强度的外力,如:力量不强不易完成它的旋转,因此有时医生给予催产素静脉点滴使产力加强,希望能协助胎头旋转。其次骨盆如在中间部分稍狭窄(医学上称为漏斗骨盆)常使胎头枕在后方。相反,胎儿过大和骨盆不相适应,即使好的产力也不能向下推进胎儿,以至后来子宫肌肉呈“疲劳状态”,收缩越来越无力,也可导致难。
为了使每个孕妇顺利地分娩小宝宝,产房的医护人员会密切的注意产妇产程的进展、胎儿的状态,一旦有异常立即进行必要的检查以便早期发现,早期处理。作为即将成为母亲的您,应该对分娩有充分信心,密切配合,保持良好的心理状态;也希望家人,尤其是陪伴在身旁的准爸爸,给准妈妈以鼓励、支持和关怀。
让我们共同努力,减少难产的发生。