宝宝的囟门大,在临床上很常见的。引起宝宝囟门大的原因有很多种:
1.缺少维生素D和钙,这是最常见的原因之一,囟门的闭合也就是头颅骨骼生长,需要钙的参与,缺少维生素D和钙的宝宝囟门闭合迟、长牙慢,补充鱼肝油和钙剂会好转;
2.与遗传有关系,宝宝囟门闭合的早晚、囟门的大小与父母亲小时候囟门闭合早晚有关系;
3.与宝宝的营养也有关系,囟门闭合,除了需要钙剂之外,还需要营养。
头围的长大确实代表大脑的发育,但并不意味着孩子头大就聪明。孩子出生时平均头围约34厘米,1岁时头围约为46厘米,2岁时头围约为48厘米。家长需要注意的是,孩子的头围过大过小都不好,头过大有可能是脑积水、颅内占位病变的问题,头过小有可能是小头畸形的问题。但是,如果只是单纯的头偏大或偏小一点,家长不要过度紧张。
在观察孩子头围的同时,我们还要观察孩子的囟门。孩子的囟门应该在1岁到2岁之间闭合。孩子在1岁的时候囟门应该不超过1.2厘米,如果孩子囟门达到1.5厘米或1.8厘米肯定是偏大了,要看是否有佝偻病的问题。如果同时头围也大就要排除脑积水和颅内占位病变的情况。
如果孩子头围有问题,一定要抓住前囟门没有闭合的时机。在这个阶段,前囟门没有骨性组织,可以通过超声扫描看到颅内的情况。头围太小也要看囟门的情况,是不是过早闭合了,颅缝是不是也闭合了。如果颅缝没有闭合那头围还是有增长的空间的。如果颅缝也闭合了头围就没有增长的空间了,会影响到孩子大脑的发育,可能还要考虑做外科手术,把颅缝打开。同时,可能还需要吃一些促进脑发育的药物,并配合康复训练来促进大脑的发育。