什么是引产
引产又叫导产,是指用人工方法促使产妇分娩。是妊娠12-24周,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩,把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的,这就是引产手术。
哪些情况需要引产
1、患慢性肾炎的孕妇
患有肾炎的在怀孕后会加重肾脏负担,促使各种症状加重,不利胎儿的生长发育和母体的恢复。此种情况应当及早引产,结束妊娠。
2、宫内死胎
如果孕妇感觉胎动消失,经医生检查确定胎儿死在宫内者,应立即引产排除死胎,以保孕妇生命安全。
3、有重度妊娠中毒症的孕妇
病症发生在妊娠中期和后期,孕妇全身小血管收缩,出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白,经过治疗后病情无好转,如其继续妊娠时容易发生抽搐(子痫)或胎盘与子宫壁容易提早剥离,可引起子宫大出血,并会发生胎儿缺氧(窒息)甚至有死亡在宫内的危险。所以在重度妊娠中毒症的情况下,应该引产。
4、胎儿畸形无法生存者
以超声波等法检查,发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存者,也需立即引产。
5、羊水过多的孕妇
孕妇羊水过多时,子宫底会急骤升高,压迫孕妇的胃,甚至使心脏移位,常会导致孕妇心悸、憋气,难以平卧,影响睡眠和饮食。如经医师确诊为羊水过多致使孕妇恶性反应及胎儿畸形者,应立即引产,终止妊娠。
6、孕妇患有糖尿病或其他严重器质性疾病者
引产的适用症:妊娠高血压疾病:重度的妊娠期高血压疾病,经过常规的治疗方法效果不明显,或者病情急剧恶化,应当及早采取引产。轻度以及中度的妊娠高血压疾病,如果检查发现胎儿已经成熟,应当及时引产。
胎膜早破:胎膜早破,在临床上并不少见,出现胎膜早破会导致围生期的宫内感染率明显增加,产妇发生感染的几率增高,出现胎膜早破后24小时,胎儿仍未娩出者,应当及时引产。
胎儿发育环境不佳:当出现胎儿窘迫或者胎儿发育延迟,羊水过少胎儿水肿等情况时,胎儿继续生长在子宫内,对胎儿的成长不利,应当及时采取引产。
感染:当孕妇出现绒毛膜羊膜炎,很容易引起胎儿在宫内出现感染,应当及时引产。
此外,妊娠月份过长,胎儿畸形,胎死腹中,孕妇患有严重慢性疾病等众多的原因都需要引产处理。
术前检查:
胸部X线检查、心电图、乙肝五项检查(乙肝表面抗原(HBSAg)、乙肝表面抗体(HBSAb/抗HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb/抗-HBe)、核心抗体(HBcAb/抗-HBc))、艾滋病抗体检查、梅毒抗体检查、丙型肝炎病毒抗体检查、凝血功能检查、血常规、尿常规、生化全项检查、腹部超声检查。。
引产手术最佳时间
引产最佳时间:妊娠12-24周。
用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。而且由于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,所以中期引产要比早期人工流产难度大,并发症多。
引产手术做的检查
引产一般需要两三天的时间,所以一般需要住院。引产前要去正规医院做检查。引产术前检查意义重大,它是保证手术成功和女性安全的关键。引产前检查有以下项目:
1、询问基本情况
医生会询问病史,包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过
2、身体检查
专家表示,术前还要对身体检查这些,血压、验血、测体温、脉搏、尿常规等,必要时测肝、胸透,肾功能和心电图检查。
3、B超检查
必要时作B超进行胎盘定位,低置胎盘者禁忌。
4、全身检查和妇科检查,白带常规化验
严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;引产术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验;妊娠月份大、宫口小、宫颈发育不良、颈管长折术前需要给一定的药物。
1、胃肠道准备:术前12小时禁食、术前8小时禁饮水;
2、留置导尿:术前配合医师留置导尿;
3、预防感染:医师指导下预防性使用抗生素药物;
4、交叉配血:配合医师术前交叉配血,备血,预防在术中出现大出血的情况;
5、宫颈成熟度的评分:术前患者应在医师指导下,了解医师对患者宫颈成熟度的评分:当评分≥7分,提示宫颈成熟,评分越高越成熟,引产越容易成功;评分在6分以下,应促宫颈成熟,分为药物性方法、非药物性方法。
6、医患沟通:患者以及家属积极与医师沟通交流,给予理解与支持,积极配合手术治疗。
注意事项:1、女性在怀孕后应当定期做检查,发现有不利于胎儿成长的因素,应当及时采取合理的处置措施。
2、医务人员应当仔细检查,认真核对预产期,避免不必要的引产。
3、由引产所娩出的胎儿,存活能力比较差,应当及时的住院观察。