婴儿湿疹是一种常见的皮肤过敏性疾病,可在出生后一周开始出现。宝贝起初皮肤发红,随后逐渐出现皮疹,可以伴随皮肤发糙、脱屑。遇热、遇湿(比如洗完澡之后)都可使湿疹表现更加显著。
很多妈妈知道,婴儿湿疹一直被认为是与牛奶喂养,牛奶蛋白过敏是很重要的原因。我们推行母乳喂养,一般认为母乳喂养发生食物过敏的机会较少。可是事实却没有这么美好。营养师团的小伙伴们常常遇到母乳喂养宝宝尚未接受牛奶、鸡蛋等食物,却出现如湿疹、腹泻等过敏现象。这究竟是怎么一回事呢?
1. 婴儿湿疹的原因
婴儿湿疹是一种常见的与变态反应密切相关的皮肤病。最常见的过敏源是食物。别的因素比如药物、寄生虫、细菌、花粉、动物皮毛或气候条件冷热、潮湿、干燥、日光等也会加重湿疹的症状。食物中的牛奶、鸡蛋等蛋白过敏源是最常见的。母乳作为婴儿纯天然食物,母乳喂养能减少婴儿各种患病率,也能降低婴儿牛奶蛋白过敏的风险。但是如果母乳妈妈进食“敏感食物”,这种情况乳汁就会含有部分大分子食物蛋白,并有机会通过乳汁成为致敏原。婴儿消化道粘膜保护屏障发育不全,肠壁的通透性比较高,容易将一些异体蛋白质或其他可能导致过敏的抗原物质直接吸收进入体内,导致过敏症状发生。
2. 哪些是“敏感食物”?
最常见的致敏食物包括:
鸡蛋、牛奶等乳制品、海鱼、海虾、海蟹、家畜肉(猪牛羊肉)、辛辣食品、部分热带水果。
3. 哪些宝宝更容易得湿疹?
给大家列出了婴儿食物过敏的危险因素。当然如果有符合的情况,宝贝也并非一定会出现湿疹等致敏症状。只是说危险因素越多,致敏的风险就越大。
家族遗传史
研究发现遗传在食物过敏中起主要作用,父母中一方有各种过敏性疾病表现的子女发病率为37%,而父母双方均有过敏史的婴儿,则危险性增致62%。
过早添加配方粉
出生后过早接触配方粉,比如出生第一口吃的是配方粉,就有可能开始牛奶蛋白过敏的历程。因为月龄越小,宝宝的消化道粘膜保护屏障发育得就越不完全,肠壁的通透性就越高,更加容易诱发致敏。
过早添加辅食
研究表明4个月内添加辅食的婴儿过敏危险性是晚添加辅食的1.35倍。
剖腹产
美国儿童健康中心的一项研究对1200名新生儿进行了跟踪调查。结果显示到2岁的时候,通过剖腹产出生的婴儿,与自然分娩的婴儿相比,他们暴露在高水平的家庭过敏原如宠物皮屑、尘螨中时,过敏的几率是后者的5倍。我们知道,出生前正常胎儿的胃肠道是无菌的。顺产时宝贝从母亲的产道吞下了对健康有益的细菌进入肠道,构成了天然的防御屏障,为建立强大的免疫系统打下了基础。剖腹产宝宝中这种细菌转移过程延迟。
妈妈进食较多“敏感食物”
研究表明孕期及围生期妈妈进食较多“敏感食物”同样也会会增加宝宝致敏风险。
4. 为什么要干预婴儿湿疹?
湿疹在出生不久即可出现,随着年龄增长可逐渐改善。牛奶过敏儿在4岁之前大部分都能逐渐耐受牛奶,但约30%会出现其他食物过敏,90%以上会出现不同程度的过敏性鼻炎或支气管哮喘等过敏性疾病。这一过程被称为“过敏进程”。婴儿湿疹是过敏进程的第一步,因此早期发现危险因素并进行干预对预防过敏性疾病非常重要。
总结
母乳宝宝湿疹,
饮食对策记住以下几点:
1) 妈妈孕期与围生期尽量回避辛辣类刺激性食物,不一次大量进食“敏感食物”。夫妇有食物过敏者,孕晚期回避曾经让自己过敏的食物,以免让宝贝通过胎盘或乳汁引起间接过敏。
2) 出生后坚持第一口母乳喂养。
3) 适当推迟添加辅食时间至6—7个月。添加辅食时应由少到多,一种一种加,使宝贝有时间适应新食物,也便于家长观察何种食物容易引起过敏。
3)已经添加辅食的湿疹宝宝,应少食鱼、虾、蟹等海味和刺激性食物,多吃清淡易消化,含丰富维生素和矿物质的食物,如新鲜果汁配西红柿汁,胡萝卜汁,各种菜泥,果泥等,可以帮助调节婴幼儿的生理功能,减轻皮肤过敏反应。
4)除非明确致敏源,妈妈完全不必限制所有“敏感食物”。可以针对“有嫌疑”的几项食物比如牛奶及牛奶制品、鸡蛋、海鲜进行饮食回避试验。回避这些易过敏食物后,婴儿湿疹改善或消失,考虑湿疹与妈妈食用这些食物有关;若回避这些易过敏食物后,过敏症状无好转,妈妈可以尝试暂时只吃米饭蔬菜和豆制品。等待宝宝过敏症状有所缓解后(通常是几天),妈妈就可以逐一恢复食物,每加一种食物观察2到3天,没有特殊情况出现就添加下一种食物。若出现宝宝湿疹加重,就可大致确定过敏原,并回避该食物至少2到3个月。
5)宝宝不宜喂得过饱,以防加重胃肠负担,导致消化功能紊乱,而加重病情。母乳依然是婴儿喂养的金标准。母乳中含有分泌型IgA、补体、溶菌酶、过氧化酶和乳铁蛋白,这些物质能增强婴儿机体的防御功能。