补钙不难,难的是把钙补到骨头上,钙流失的也不快,大家觉得快,是我们对生命要求的太高。
随着医学的进步,我们越来越了解我们的身体,并且战胜了很多种疾病和身体的缺陷,但是有一种情况我们无法战胜,那就是衰老。皮肤衰老会留下皱纹,血管衰老会留下血管硬化及斑块,大脑的衰老更会让我们反应迟钝,记忆力下降。而骨骼的衰老表现就是骨质疏松。
钙丢失速度和钙吸收,受很多因素的影响。总的来说,在整个生命历程当中,钙丢失可以理解为是一种必然。所以,尤其是到中年以后,这种身体自然节律可能导致了骨骼钙丢失要远大于钙摄取。
关于钙的问题比较复杂,但对大家非常有用。这个提问注定不会受到多少关注,但我还是想多说一点。因为骨骼健康的问题其实非常紧迫,从美国的数据来看,50岁以上的女性,估计有1/2会经历与骨质疏松有关的骨折,男性则是1/8。
有人可能会想,我离50岁还远着呢,但补钙这件事,可以说是一辈子的事,年轻的时候骨钙底子好,中老年的时候,骨质疏松的可能性就会降低。所以,关注骨骼健康,真的是必须从娃娃抓起。
骨钙是怎么流失的?
老说钙流失,钙是怎么流失的?从哪儿流失到哪儿?很多人不一定清楚。了解这个问题,首先要说一说钙的作用。
我们身体里的钙,成年男性,总共大概有1.2公斤左右,99%都在骨头里。所以,骨骼是我们身体的一个钙仓库,这就好像肌肉能储存蛋白质,骨骼则能储存钙。
很多人认为钙的作用就是构成骨骼,支撑身体。这只是钙的一个部分作用。其实钙离子跟凝血、神经冲动传递、肌肉收缩、酶反应激活、激素分泌等都有关。所以,钙对我们来说非常重要。 我们平时说的缺钙,往往是指骨骼钙。假如血液中钙离子浓度降低,低血钙,那就非常危险了。
但这种情况一般不会出现,因为钙对生理活动非常重要,所以血液中的钙,浓度几乎是恒定的,这叫“钙的内稳态”。正常情况下,身体不会允许血液中的钙过高或过低,甚至稍微高点低点也不可以。这种精确的调节机制非常复杂,我们现在也没有完全弄清楚。
所以,假如我们最近钙摄入不足,血钙降低,身体就会从钙仓库里调一些钙出来补上。钙仓库在哪儿?前面说了,就是骨骼。这种情况下,血液钙稳定了,骨头里的钙就少一点了。这种钙平衡关系非常复杂,我们简单的粗略的理解,大致就是这么个情况。
钙从骨头里被取出来,跟饮食来源的钙一起,参与各种生理活动,有些能回到骨头里去,这是身体的钙循环。有些则排出体外。钙的排出,主要是通过肠道、尿液和汗液。极少量的钙,还可以通过头发和指甲排出。
骨骼里的钙在不断的增加和减少,增加的比减少的多,我们叫骨骼重建,这时候骨密度增高。减少比增加的多,就叫骨质丢失,骨密度降低。骨质丢失到一定程度,比如骨密度低于正常性别、年龄的2.5个标准差(标准也未必都一样)时,就叫骨质疏松。
过了40岁,骨质可能就开始丢失
人长身体的时候,小孩,青年这段时间,骨密度一般是逐渐增加的。这段时间是我们往骨头里存钙的时间。存钙相当于存钱,年轻的时候多存点,老了以后手头就富裕点。年轻的时候,骨密度较高,老年后骨质疏松的几率就会降
所以年轻时往骨头里存钙非常重要,过了这个阶段,想再提高骨钙量,也能做到,但就比较困难。比如有些研究报告,年轻时因为训练和营养问题导致骨密度不理想的女运动员,退役后很多年之后,骨质疏松和应力性骨折的风险仍然很大。
人骨质的积累主要在20岁之前完成,之后稳定的缓慢增加骨量。一般在30-35岁时,骨密度达到峰值。过了40-50岁,骨密度就开始逐渐下降。骨密度下降,女性一般比男性早。有数据说,50岁左右的时候,男性平均每年丢失大概0.4%的骨量,但女性35岁时的骨量丢失已经达到50岁男性的2倍了。这类研究数据一般都有比较大的差异,但总的来说,趋势是比较稳定的。
但骨质丢失最后会不会演变到骨质疏松的程度,有资料认为60-80%跟基因有关,我们能人为控制的20-40%,一般跟生活方式有关。
大多数跟骨质疏松有关的生活习惯,都离不开饮食钙吸收沉积和身体钙丢失。关于引起钙丢失的因素,现在的研究结论还不统一。一般来说,吸烟、咖啡因、饮酒、久坐的生活方式、高盐摄入、高磷摄入等,都有可能引起钙丢失。下面我重点说说关于钙吸收的问题。
促进食物钙吸收或骨骼钙沉积的因素,主要是下面几种。
2糖、氨基酸。一般来说,有乳糖存在的时候,膳食中的钙吸收量会增加。同样,有动物实验报告,膳食中的必需氨基酸能促进钙的吸收。这就是说,每餐吃一些肉蛋奶类食品,可能对钙吸收有好处。至于蛋白质摄入过量引起钙流失的问题,目前似乎还没有特别明确的说法。
3、低磷。低磷膳食一般认为有助于钙吸收(这个问题还有争议)。
4、草酸、植酸等干扰成分。草酸、植酸不用说,容易跟钙结合成无法分解的钙盐,减少钙的吸收。膳食纤维也被认为会影响钙的吸收,不过这方面的研究结论也不怎么统一。
5、维生素D。这个不用说,大家都知道。另外,有些研究发现维生素K摄入量过低,也可能导致骨质丢失。
6、遗传。
7、体力活动。钙跟健身是有关系的,适量运动对钙吸收和钙沉积有很好的促进作用,这不管是对成年人还是孩子来说都是一样的。实际上这件事也好理解,运动增加了骨骼承受的压力,骨骼就必须变得结实来应对这种压力。
运动对骨骼健康的影响,注意这么几点。首先,选择什么运动?一般说来说,负重运动最好,也就是力量训练。但这并不是说其它运动就完全没用。有氧运动也是有效的,只不过效果要差一点。甚至有研究认为,对于绝经期女性来说,每天步行也有助于骨骼健康。
其次,运动对骨骼健康的影响,是运动哪儿管哪儿。比如跑步,对脊柱和股骨的骨密度提高,都有帮助,但对桡骨,也就是手臂上的骨头没有什么有益的作用。还有研究报告,网球运动员, 经常挥拍的手臂,骨密度比非持拍手臂要高。这就是说,想要增加骨密度,最好是做全身性的运动。
再者,运动注意适量。尤其是对女孩子来说,过量运动有可能改变垂体促性腺激素的分泌,引起月经紊乱,对雌激素的影响则会直接影响到骨骼健康,这就是女运动员三联征。所以,过量运动, 尤其是同时有过度节食,有可能导致月经问题和骨密度降低。运动要适量,这很重要。