小孩发烧如果在紧急情况下没有儿童剂型的退烧药,当然是可以用成人用的布洛芬的,只是一定要根据年龄、体重选择合适的剂量来用。
夜间经常发现小儿发烧的情况,有时家长因为没有儿童退烧片,而想用成人的代替。不能乱给孩子用大人吃的退烧药,在为儿童退烧时,用药一定要谨慎。小儿与成人不仅体重不一样,更有诸多生理、病理方面的差别,尤其是小儿肝、肾等脏器发育不完善,酶系统发育未完全。
现在用于儿童退烧的药有对乙酰氨基酚。任何年龄段患儿都可首选该药退烧,另外,还有一种是布洛芬又称异丁苯丙酸,其退热快而平稳,与泰诺一起被认为是当今安全可靠的解热镇痛药物。布洛芬最好用于6个月以上的儿童。布洛芬可单用,也可与泰诺同时使用,还可与泰诺交替使用。
现在,还有一些具有退热作用的中药很受家长青睐。很多家长认为中药的毒副作用小,但中药退热缓慢,而且所含药物成分不是十分清楚,家长还是应谨慎使用。
退热药物可从药店直接购买,使用前,家长要仔细核对孩子的体重和药物剂量。退热药物的剂量一定要精确掌握,同时,还要兼顾治疗引起孩子发热的疾病。
发烧不要急用药,试试物理降温
广州市妇女儿童医疗中心急诊科副主任马文成介绍,夏季儿童看急诊最常见的病种就是上呼吸道感染,占了儿科急诊患者的一半以上。上呼吸道感染的表现中以发烧最让父母担心。
“我在急诊室常见到这样的情况,孩子一发烧父母就给孩子吃退烧药,第二天药效一过小孩又烧起来,又重新抱来看急诊。”马文成说,儿童的上呼吸道感染有一个病程,一般要持续3~5天,用退烧药只是在药物的起效期间控制了发烧,但药效过后由于病程还在持续,孩子还是可能会发烧的,家长不用太担心。
当儿童发烧时,不少家长都希望快点把孩子的体温降下来,爱给孩子用药或干脆静脉输液。马文成提醒,小儿发热的首要降温方法是物理降温,这是最安全的方法,任何药物都可能有副作用。
常见的物理降温方法有:1.松减衣物,让热量散发出来,而不是拼命加衣被来“捂”孩子,捂得多反易造成小孩抽筋。2.多喝水,多拉尿,有助降温。3.用温水擦浴全身,但不提倡用酒精擦。
一般来说,发热在38.5℃以下都应该用物理降温的方法,如果达到38.5℃以上,可以用退热药的同时予以药物降温,然后注意室温,注意通风,饮食要清淡,最好为流质食物。
有些退烧药是不能用于儿童的。
1. 阿司匹林
阿司匹林可用于成人解热镇痛,一次0.3g-0.6g,一日三次。
但是小儿患者不建议使用阿司匹林退烧,尤其是伴有脱水症状的孩子,可能会出现毒性反应。如果是流感及水痘患儿应用本品可能发生瑞氏综合征 (Reye’s Syndrome),严重者可致死。
2. 吲哚美辛
吲哚美辛由于作用于下视丘体温调节中枢,引起外周血管扩张及出汗,使散热增加,而有退热作用,但是吲哚吲哚美辛不建议用于14岁以下儿童,可能会发生严重的不良反应。
3. 赖氨匹林
赖氨匹林用于控制发热及轻度疼痛等症状,不适用于口服给药的发热及中度疼痛的治疗。其实赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸复盐,能抑制环氧酶,减少前列腺素的合成,具有解热、镇痛、抗炎作用。
但是赖氨匹林慎用于16岁以下儿童,3个月以下儿童禁用,其原因也是可能会引起儿童瑞氏综合征 (Reye’s Syndrome)。