呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道及气管以上的部位,包括鼻,咽,喉,鼻窦和扁桃体。在小儿的常见病当中,上呼吸道疾病的发病率是很高的,而且有些病情十分严重。尤其在冬冷春寒的季节,婴幼儿对外界环境的适应能力差,如果照顾不周,更容易患呼吸道疾病。我们为您总结了小儿上呼吸道感染的防治,家长从这些方面着手,让孩子远离感染:
抓住危险的信号:咳嗽
小孩咳嗽几声,家长大多不会在意,可是在呼吸道疾病的高发季节,咳嗽很可能就是危险的信号。一般的咳嗽靠医生听诊可以确诊,但几种特殊的咳嗽必须及时拍胸部X光片,6个月以下小婴儿的咳嗽,嗓子有痰鸣声,口吐泡沫,好多家长误以为是长牙了,如果没有控制好,疾病就向下发展了,睡觉时能听到呼呼的痰鸣声,偶尔有几声咳嗽,没有及时治疗,再没有控制好,痰鸣声增多,吃奶出现呛咳,大便次数增多,吃奶减少,此时是家长就诊最多的时间。在疾病发展的过程中,早期拍胸部X光片就能早诊断、早治疗。如果孩子高热不退、咳嗽不厉害的患儿最好拍胸部X光片。在您怀疑甲型H1N1的咳嗽,剧烈咳嗽、久治不愈的咳嗽,必须拍胸部X光片,因为此类的胸部X光片的表现不同于普通肺炎的表现,晚期是所谓的“白肺”,早期炎症的起始部位亦不同。重症甲型H1N1的病情进展快,应及早拍片、及早诊断、及早治疗。
常规检查最保底:尿检
孩子发烧了,家长一定要通过医院正规的检查来找到病因。呼吸道感染的主要症状是:流涕、发热、喷嚏、咳嗽。一旦发热,或者高热不退,往往引起家长紧张,立即就诊。一个发热的孩子,首先应分清楚他感染的是什么病原体,细菌、病毒或者是二者混合感染,因为这关系到用什么药来控制感染,关系到用抗病毒药还是用抗菌素。尿常规检查有几个必要性:(1)有的发热患儿虽然有呼吸道症状,但也有尿常规异常的可能,如尿白细胞超标。细菌超标,提示有尿路感染;尿红细胞超标、管型超标、隐血加号、尿蛋白加号,提示有肾炎、血尿的可能,需要动态观察;尿酮体加号,提示患儿负氮平衡,处于脱水状态,酮体加号越多脱水越严重。(2)患儿就诊后,在未用药之前,先化验尿常规,以确定有无异常,以免用药后再验尿常规,一旦有异常,是疾病发展造成的异常,还是用药后药物副作用所致异常,说不清楚,尿常规检查既为患儿检查了疾病,又排除了医疗纠纷的隐患;(3)一旦确定发热伴尿路感染,复查尿常规是否恢复正常也是能否停药的指标。
上呼吸道疾病的治疗
我们根据不同引发上呼吸道感染的原因,为您推荐一些治疗方法,如果发热患儿的白细胞升高,中性粒细胞比例高,c反应蛋白高,说明是细菌感染,细菌感染就要用抗菌素,如青霉素、头孢菌素、红霉素等。如果白细胞不高或者降低,淋巴细胞比例高,说明是病毒感染,病毒感染就要用抗病毒药,如利巴韦林、抗病毒合剂、蒲地兰口服液等。一般情况下,细菌病毒感染区分如上所述,特殊的情况也不尽然,甲型H1N1的白细胞就有异于上述规律。
我们温馨提醒所有妈妈,在天气寒冷,空气干燥,有烟雾和灰尘的时候,要关心孩子的呼吸道不要受到刺激而发炎,要锻炼孩子适应寒冷的气候,保护好孩子少受到寒冷的侵袭,日常的卫生和饮食都要适应小儿的生长发育特点,尤其要注意孩子避免孩子到一些易传染的地方活动,如果出现咳嗽高热等异常情况,及时就医。